轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)中经常观察到神经精神症状(neuropsychiatric symptoms, NPS)， 80%的AD患者参与。纵向研究表明，伴随的NPS与认知衰退加速、更严重的神经退行性变和更早的死亡相关。因此，探索NPS在AD中的潜在病理生理相关因素，对提高AD的临床管理水平具有重要意义。
伴随的神经精神症状与阿尔茨海默病(AD)加速进展有关。识别与NPS相关的多模态脑成像模式可能有助于理解AD的病理生理相关性。
近期HUMAN BRAIN MAPPING刊发了浙江大学医学院附属第二医院放射科Kaicheng Li等的研究文章，聚焦于四个目标:
(1)在AD中识别与NPS总分相关的多模态脑模式;
(2)评估这些识别区域的组间差异;
(3)评价已识别脑模式对认知变化的预测能力;
(4)识别四种神经精神亚综合征(精神病、情感性症状、多动、冷漠)的共同和独特的多模态属性。
在AD连续谱的基础上，以NPS总分为参考，采用监督学习策略指导四路多模态神经影像学融合(Amyloid、Tau、灰质体积、脑功能)。在AD连续体中比较确定的多模态负荷。采用回归分析方法考察其对纵向认知表现的预测能力。此外，在四个NPS亚综合征中重复融合分析。
NPS引导的多模态融合与预测分析流程图。
结果如下：
确定的联合成分以NPS总分为参考。
1.在额叶-皮层下边缘回路、枕部和感觉-运动区观察到NPS相关的病理-结构-功能共变模式。随着AD的发展，这种多模态负荷逐渐增加。
2.这种模式与多个认知领域显著相关，并可预测纵向认知衰退。
所有受试者影像学特征负荷与认知评分的相关性
3. 值得注意的是，以亚证候为参考的重复融合分析发现了与不同证候相关的一些独特变化的相似模式。
以NPS亚综合征评分为参考，确定联合成分
神经精神症状(NPS)相关的多模态脑区及其在认知进展中的预测性。综上所述，IPL、皮层下区、HP和额叶区共同作用，是维持神经精神症状和认知功能的核心结构。相关分析和回归分析表明，这些区域与认知存在显著相关。
总之，NPS与涉及复杂神经病理的多模态影像学模式相关，可以有效预测纵向认知衰退。这些结果揭示了NPS可能在AD中的作用机制，为AD的临床治疗提供指导。
原文出处：
Neuropsychiatric symptoms associated multimodal brain networks in Alzheimer's disease
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hbm.26051
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