帕金森病的个体化选药

帕金森病的选药应个体化，总结如下： 

（1）早发型帕金森病患者，不伴智能减退，可根据患者情况选择不同方案。复方左旋多巴、DAs、MAO-BI 均可作为首选。若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，则可首选复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴；也可小剂量联用复方左旋多巴、MAO-BI、DAs。若考虑药物经济因素，对强直少动型患者可首选金刚烷胺，对震颤型患者也可首选苯海索。 

（2）晚发型帕金森病患者，或伴智能减退的早发型患者：一般首选复方左旋多巴治疗。随症状加重、疗效减退时可添加 DAs、MAOBI 或 COMTI 治疗。抗胆碱能药尽可能不用，尤其老年男性患者，因有较多不良反应。