肺部超声是否可以作为高危手术患者术后通气支持的预测指标？

 

肺部超声可用于床旁，并已在ICU广泛接受。一项前瞻性研究使用床旁超声评估肺部超声是否可以作为高危手术患者术后通气支持的预测指标。该研究纳入了109名在大手术后接受肺机械通气的重症监护病房的患者。

结果显示，大手术后在ICU住院时，肺部超声异常与术后肺部并发症及术后需要通气支持有关。术后肺部并发症对需要大手术的患者的发病率和死亡率有显著影响，术后ARDS的发生率可能高于脓毒症后。许多术中因素影响ARDS术后的发展，特别是通气设置。一种预测ARDS的工具可能对早期有针对性的干预有用。

PaO₂/FiO₂是一个简单的氧合测量系统，它取决于许多因素。研究发现PaO₂/FiO₂比值不能预测肺部并发症。另一方面，肺超声可以检测到各种病理生理变化。在肺超声上看到的肺实变区域的数量可能与肺不张相对应，是与包括肺炎在内的不良呼吸结局相关的主要因素。

参考文献：

Anaesthesia. 2020;75(2):202-209.

译文：宋鹏阳

编辑：张少雷

审校：毛峥嵘