心脏骤停后患者血液生物标志物的神经预后准确性

目的

总结和比较脑损伤的两种血液生物标志物，NSE和S-100B对成人心脏骤停后综合征患者神经预后的预测准确性。

方法

系统检索PubMed和Embase数据库，检索时间范围为从两数据库建立时间至2019年3月。我们选了可提供NSE或S-100B预后价值的且病例数足够的研究来预测成人心脏骤停后患者的神经预后。采用QUADAS-2来评估偏倚风险，并使用贝叶斯双变量随机效应Meta分析模型来综合分析预后数据。

结果

纳入了42项研究，共4806名患者。NSE的合并灵敏度为0.56(95%可信区间为0.47±0.65)，合并特异度为0.99(95%可信区间为0.98±1.00)。S-100B的合并灵敏度为0.63(95%CI，0.46±0.78)，合并特异度为0.97(95%CI，0.92±1.00)。NSE(I2，22.4%)和S-100B(I2，16.1%)的异质性较低，发表偏倚不显著。在亚组分析中，就不同人群（即患者是否为院外心脏骤停或患者是否接受有针对性的体温管理）、不同测量时间和不同的预后评估时间而言，这两种生物标志物在所有亚组中都具有高的特异度。

结论

NSE与S-100B的预测预后的性能没有差异。这两种生物标志物都可以整合到心脏骤停后患者的多模式神经预后算法中，并且应该为两种生物标志物建立特定的cut-off 值。

译文：宋鹏阳

校准：张少雷

审核：毛峥嵘