基础胰岛素如何起始？如何调节剂量？

「调血糖」对医生来说是一大难题。不会合理地计算胰岛素的剂量，不仅无法充分控制患者血糖，还随时有低血糖风险。

基础胰岛素虽然不能做到 24 小时都「平稳」，但至少 24 小时之内都有药物浓度在，所以从这个情况讲，长效胰岛素中的地特和甘精胰岛素应作为首选。

图源：丁香公开课课程

「实战糖尿病：解析诊疗及用药」

1. 如何起始？

基础胰岛素注射如何起始？以下三个方法选择一个即可

（1） 经验量起始——睡前 10 个单位起始
（2）睡前注射一次 0.2 U/kg/d
（3）空腹血糖有多高，就起始多少

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2. 怎样调节？

很多医生不敢调节，比如：担心加 4 个单位患者会低血糖。

但要记住，基础胰岛素就算加了 4 个单位，也是平均分配到 24 小时，每小时仅多零点几个单位，所以无需过多担心。

针对胰岛素调节，林毅老师总结了「 2468 方案」：

图源：丁香公开课课程

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