图源 文献 1 沉浸式虚拟现实 (VR) 技术被认为是一种潜在的革命性的精神障碍心理治疗工具，可能在未来几年逐渐被临床实践中所接纳。 VR 技术中，用户可以与虚拟环境进行交互，环境也会实时响应用户的动作，进而触发参与者情绪、心理和生理变化，如焦虑、出汗或喜悦，这些类似于现实生活中的反应。VR 模拟的这种身临其境的特点使它感觉真实，使之成为一个强大的治疗工具。早期的虚拟现实软件和硬件只能进行简单的模拟，主要用于治疗焦虑的虚拟现实暴露疗法 (VRET)。依托于近年来计算机技术发展，在现实世界中不可能或不可行的活动都可进行，从而实现了改善治疗干预的创新策略。此外，该技术还可用于调查涉及精神障碍持续性的机制，如：与精神病倾向相关的社会应激反应增强或扭曲的身体形象在饮食障碍中的作用。 临床医生使用 VR 技术评估和治疗来访者的病情，帮助其改善心理与行为问题。这种技术具有生态效度高、虚拟环境可控制和可操作、 数据实时采集等优点。2021 年，一篇基于 38 项研究的系统综述发现，在成瘾治疗领域中，反复虚拟现实线索暴露可以减少成瘾者对相应物质的渴求。目前研究证实，VR 技术在治疗特定恐惧症、社交焦虑障碍和伴有广场恐怖症的惊恐障碍上卓有成效，在孤独症、成瘾、注意缺陷障碍和进食障碍的治疗上有着广阔的应用前景，但是该疗法是否可以有效治疗强迫症有待进一步检验。 焦虑障碍 目前，VR 技术应用较为成熟领域为焦虑症的治疗干预。初级阶段的研究主要集中在针对特定恐惧症的 VRET，如广场恐惧症和对飞行高度恐惧。治疗师在 VR 应用过程中会与患者一同待在房间里，在辅助智能穿戴设备的辅助下，患者可以通过可控方式模拟社交场景以及真实世界中患者与他人之间的互动，通过虚拟世界，患者能够体验和克服社交场合引发的焦虑。 与其他治疗焦虑的方法一样，使用虚拟现实技术治疗焦虑也需要一定的时间，这是一种长期治疗方法，需要多次接触引起焦虑的情景，帮助人们克服恐惧。 人们还担心，并非所有的治疗师都能获得应用虚拟现实社交焦虑疗法所需的资源。需要更多的研究来确定虚拟现实疗法的实践是否会是治疗社交焦虑的一种合理方法，但希望很高。这可能是帮助那些严重社交焦虑的人体验更充实、更快乐生活的关键。 此外，在过去的十年中，VRET 的研究人员逐步将眼光投向更为多样化的焦虑障碍，包括社交焦虑障碍、创伤后应激障碍和惊恐障碍等。 精神分裂症 russ - calafell 等人的一项系统综述确定了 8 项针对精神病的干预研究。在这组患者中，VR 被用作 CBT 的辅助工具，进而提升患者认知修复，面试技能和社交技能。2018 年，一项随机对照试验报告称，与对照组相比，VR-CBT 在减少患者日常生活中的偏执和焦虑方面有效；此外，另一项基于《阿凡达》的虚拟现实疗法也正在稳步进行中。最初，AVATAR 是一种数字 2D 治疗 (使用常规的计算机设置) 听觉语言幻觉，被发现可以有效地减轻这些幻觉的严重程度和痛苦。这种个性化的、有针对性的、授权的治疗使患者和匹配其受迫害声音和外观的化身之间能够进行面对面的对话。在 「 挑战 」 项目中，患者创建一个 3D 虚拟化身，与他们听到的声音相匹配。然后治疗师通过语音转换技术来控制这个声音。虚拟现实技术的加入将提高存在感，这被认为是对疗效至关重要的，并可能通过在日常生活中出现声音的虚拟现实环境中进行练习来提高泛化能力。 发展前景 首先，虚拟现实技术需要通过特殊的设备实现，这一专业人员及设备投入令多数机构与个人望而却步，同时虚拟现实程序需要专业人员开发与测试。成本与技术要求在一定程度上限制了虚拟现实技术的推广和应用。 其次，尽管研究已证实，虚拟现实技术在治疗一些心理疾病上是有效的，但是仍停留在该领域发展的初级阶段。未来研究还需要进一步深入探究，提供更多更可靠的实证支持。 最后，在使用虚拟现实技术时的伦理道德问题尤为重要。现实与虚拟世界界限模糊，可能会对个体造成不适，研究者在进行操纵行为的虚拟现实实验中必须非常谨慎，保护参与者免受伤害。 参考文献1. Ma M , Zheng H . Virtual Reality and Serious Games in Healthcare[M]. Springer Berlin Heidelberg, 2011.2. Cnwg A , Elisabeth C.D. van der Stouwe a, Pk B , et al. Advances in immersive virtual reality interventions for mental disorders – a new reality?[J]. Current Opinion in Psychology, 2021.3. 方圆, 李朋远, 刘少然, 等. 2021 年临床心理学热点回眸.4. Bell I H, Nicholas J, Alvarez-Jimenez M, et al. Virtual reality as a clinical tool in mental health research and practice[J]. Dialogues in Clinical Neuroscience, 2020, 22 (2): 169-177
