克雅病和老年痴呆早期，脑脊液中SNAP-25的水平会增加

脑脊液（CSF）中的突触体相关蛋白25（SNAP-25）是一种新兴的突触生物标志物，用于阿尔茨海默病（AD）的早期诊断。然而，在克雅氏病（CJD）和神经退行性疾病的鉴别诊断中，仍然缺乏对该标记物的全面研究。

为此，来自德国的学者开发了一种新的、敏感的ELISA，用于测量CSF中的SNAP-25。该研究总共分析了6个诊断组的316名患者，包括AD（n=96）、CJD（n=55）、帕金森病（n=41）、额颞叶变性（n=25）和肌萎缩侧索硬化症（n=24）以及非神经变性的对照患者（n=75）。使用AUC曲线分析，我析了差异化的诊断潜力，并将结果与核心AD生物标志物进行了比较。

结果显示，SNAP-25 CSF浓度在AD和CJD中升高（P<0.0001），但在其他神经退行性疾病中没有升高。在AD和CJD的早期阶段就已经观察到水平的增加（P<0.0001）。在CJD中，SNAP-25水平与生存时间呈负相关（r=-0.33（95%CI-0.57至-0.04，p=0.02）。在区分AD和除CJD以外的所有其他疾病时，观察到CSF SNAP-25具有良好的诊断性能（曲线下面积（AUC）0.85），通过与CSF淀粉样蛋白-β 1-42的比值（AUC 0.95）进一步提高。对于CJD，可以证明对所有其他组别包括AD有很强的鉴别诊断潜力（AUC 0.97）。

综上，SNAP-25作为AD和CJD的早期突触生物标志物的适用性，对CJD患者可能有预后价值。

参考文献：

CSF levels of SNAP-25 are increased early in Creutzfeldt-Jakob and Alzheimer’s disease. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2021-328646

编辑：Arzt

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