一图搞定 PT、APTT 检测

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当进行凝血功能检测时，采集人员应技术熟练，一针见血，以防止组织损伤和外源性凝血因子进入针管。采集的样本以浓度为 109 mmol/L 的枸橼酸钠抗凝，其与血液比例为 1:9。当患者血细胞比容明显异常时（> 55% 或 < 35%），抗凝剂与全血的比例应进行调整，公式如下：

采集的血量（mL）= 抗凝剂的体积（mL）*9*（1-0.45）/（1-HCT）

 

正常情况下，血液中存在 I、II、IV、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII、XIII 等凝血因子（III 为外源性的组织因子，VI 已被取消命名），样本被采集到枸橼酸钠抗凝的试管中后，IV 因子（钙离子）被螯和，因此分离的血浆中只有 I、II、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII、XIII 等因子。在血浆中分别加入 PT 或 APTT 试剂，计算血浆凝固的时间，即为 PT 或 APTT 的结果。

 

凝血酶原时间测定（PT）是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变成凝血酶，后者是纤维蛋白原转变成纤维蛋白。观察血浆凝固所需时间即为 PT。该试验是反应外源性凝血系统最常用的筛选试验。

 

活化部分凝血酶时间测定（APTT）是在 37℃ 条件下，以白陶土激活因子 XII 和 XI，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小板第三因子，在钙离子的参与下，观察乏血小板血浆凝固所需时间，即为 APTT。该试验是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验。