1. 指导患者配合治疗、保证吸入治疗效果:治疗前、后充分做好解释工作,根据具体情况给予耐心解释与说明,介绍吸人方法、时间、效果及作用原理,教会患者如何配合呼吸。
2. 定量雾化吸入和干粉吸入应先做呼气动作,然后深吸气,将药物吸入下呼吸道,屏气 10 s,恢复正常呼吸。溶液雾化吸入过程中嘱患者深吸气,吸气末尽可能稍作停顿,使雾粒吸人更深。对不适应且难以坚持吸人的患者可采用间歇吸入法,即吸入数分钟暂停片刻后继续吸入,反复进行直到吸完治疗药液。
3. 治疗时宜选择坐位,有利于吸入的药液沉积于终末细支气管及肺泡局部。对体质较差的患者可采取侧卧位或床头抬高 30 ~ 45°, 有利于横膈下降、增大潮气量。
4. 雾化吸人用的面罩或口含器应专人专用,用后以浓度为 500 mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 min,灭菌蒸馏水冲洗干净后晾干备用。
5. 治疗过程中严密观察病情变化,密切监测患者的神志、心率、SpO2、呼吸变化,并注意监测动脉血气指标变化,如患者在治疗过程中出现不适症状,如胸闷、憋气、喘息、心悸、呼吸及心率加快、发绀等,或出现血氧饱和度下降至 90% 以下时,应暂停雾化治疗,予以吸氧,积极采取措施,分析原因,对症处理。
6. 雾化吸入前、后要始终保持呼吸道通畅,雾化过程中痰液稀释、分泌物增多,应及时将痰液排出,对痰液阻塞呼吸道明显者应先进行排痰处理,积极指导并鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰,及时拍背及体位引流,必要时行负压吸引协助排痰以使雾粒进入呼吸道深部,有利于药液吸入和气体交换并防止痰堵。
7. 凡吸入激素者,应及时漱口,以防口咽部念珠菌感染和不适。
内容来源:《呼吸内科学高级教程》,主编 刘又宁
排版:美超
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