既往有研究描述了月相周期对快速循环型双相情感障碍患者情绪影响。一个月相周期大约 29：5 天，满月前后，患者的情绪往往更积极，而新月时较消极。
在年轻健康成年人中的客观睡眠模式测量显示，满月时睡眠的发生会延后最多 25 分钟，并且睡眠时间比新月时短 30 分钟。因此，月相周期中睡眠的变化可能会导致情绪变化。
来自密歇根大学的 Helen J. Burgess 和同事报告了一项独立观察，来探索月相周期对快速循环型双相情感障碍患者的情绪和睡眠持续时间的影响，病例发表于 Bipolar Disorders 期刊。以下是主要内容。
病例
患者是一名 48 岁的男性，患有快速循环型双相情感障碍I型。
他每日对自己的整体情绪、焦虑、易怒进行评级（每一项都采用「情绪低落」（-3 到 -1）、「正常」（0）和「情绪高涨」（+1 到 +3）），记录睡眠持续时间（小时），并从 2016 年 6 月 10 日到 2019 年 9 月 30 日连续用药。
他的双相情感障碍始于 21 岁时的躁狂发作，第一次抑郁发作发生在 43 岁时。否认童年创伤。
他于 2017 年 2 月加入该研究，从 2017 年 3 月 16 日开始每 2 个月完成一次 Altman 自评躁狂量表（ASRM）和患者健康问卷 -9 （PHQ-9）。患者报告使用了 11 种不同的药物，在整个研究时间段内都服用锂剂。
随访期间，患者情绪平均为 0，在 +3 到 -2.5 之间变化，并且通常记录在 1 到 -1 的范围内。
平均而言，在所有月球周期中，满月附近 2~3 天（光照度≥98%）的情绪评分比新月附近 2~3 天（光照度≤2%）高 0.17 分。在患者完成问卷的 16 个时间节点中，有七个时间点提示躁狂（ASRM > 5），8 个时间点提示轻度抑郁（PHQ-9 评分为 5~9）；未发现中度至重度抑郁症状的时间点。日常情绪评级与标准化问卷预期相关（PHQ-9 r = -0.71，p = 0.002；ASRM r = 0.69，p = 0.003）。
平均睡眠时长为 7.9 小时，但从 0 小时到 18 小时不等。在所有月相周期中，接近满月时的睡眠时间比接近新月时短 8.7 分钟。而整体情绪、焦虑和易怒均与睡眠持续时间相关（p < 0.01），表现在较长的睡眠持续时间与更消极的整体情绪相关。
研究还发现，前一天的睡眠持续时间与第二天的整体情绪评分之间的相关性略高（r = -0.63，p < 0.001），这增加了睡眠时间变化导致情绪变化的可能性。然而，对于焦虑和易怒的评级没有观察到相同的效果。统计分析显示，患者整体情绪、焦虑、易怒和睡眠时间具有显著的 30 天周期性。患者报告他的卧室有两扇窗户，夜间使用了窗帘，但不确定卧室的光线强度是否随着月球周期而变化。
结论
该病例报告发现整体情绪、焦虑、易怒和睡眠时长具有月相周期性特点。满月前后情绪变得更加积极，新月前后情绪变得更加消极，而在更长的光周期（夏季）内观察到更大的影响。该报告还证实了之前的研究，即年轻健康对照组的睡眠时间在满月前后最多缩短 30 分钟，而在新月前后会延长。但由于该研究混杂因素多，而且患者知道该研究涉及月相周期，研究结果可能会存在偏倚，因此需要谨慎解读该研究结果。
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