附子汤治疗糖尿病案

    张，女，55岁。确诊糖尿病六年多。前些日子刚住院返家，并注射胰岛素以维持血糖水平。面部浮肿，小便量少，易饥，口不干。一身尽痛，四肢麻木，下肢无力，踝关节以下尤为硬痛。脉沉濡不清，舌小边郁暗苔白腻。附子汤加味：炮附子30克（先下），白术18克，白芍18克，茯苓10克，党参15克，茜草30克，桑寄生30克。三付。

   二诊（六日后）：患者因胰岛素已注射完，自行停药不再用。双脚已经不麻，小便仍少，双下肢仍少力，走路痠软。舌边郁苔白，脉沉小滑。附子汤加味：炮附子45克（先下），白术18克，茯苓18克，白芍15克，党参24克，杜仲15克，莬丝子24克，鹿衔草30克，鸡血藤30克，土元10克。三付。

   三诊（六日后）：近日受寒有咳嗽。双下肢无力明显改善，身痛减轻，足趾偶有麻冷痛感。小便量较前多。舌郁暗减轻，苔白微腻。左脉沉微，右脉滑而上搏。麻附辛汤加味：麻黄4克，附子45克（先下），细辛4克，黄芪24克，鸡血藤30克，茜草24克，三棱12克，莪术12克，胆星6克，杜仲10克，穿山龙24克。三付。

 

   拈花按：此病人是四川人，因贫所以六日服三付药，约两天一付。虽然如此，但其效如响。其不适主要来源于糖尿病所引起的并发症：肾病和周围神经病变。此患者尚在治疗中，因写了附子汤，所以录下此三诊经过。