湖北中医杂志 1999年第10期第21卷 经验交流
作者：宋德勇 郑辉
单位：湖北省中医药研究院(430074)
1 临床资料 80例均为门诊患者，其中男32例，女48例；年龄最小者25岁，很大者70岁，平均年龄54.5岁；病程最短者1年，最长者18年。患者有如下症状：眩晕，视物旋转，身体有摇晃感，步态不稳，坐立不稳，共济失调，眼球震颤及倾倒发作；症状呈发作性、可逆性、复发倾向，多数在头颈转动或长时间固定一个位置后复发。
2 治疗方法 药物组成：天麻、郁金、法夏各10g，石决明、首乌各30g，白蒺藜、葛根、桑寄生各15g，丹参、黄精各20g。肝阳上亢型加钩藤、珍珠母；气血亏虚型加阿胶、党参；肾精不足型加枸杞、熟地、仙灵脾；痰浊中阻型加陈皮、胆南星。水煎服，1剂/d。
3 治疗结果 显效：(经1～4周治疗，症状、体征明显改善或消失，血液流变学指标显著改善)34例；有效(经2～4周治疗，症状体征好转，血液流变学有改善)41例；无效(经2～4周治疗，症状体征及血液流变学无改善)5例。总有效率为93.75%。血液流变学改善情况，见附表。
附表 治疗前后血液流变学检测结果(n=80)
| | 治疗前 | 治疗后 | P值 |
| 全血低切 | 9.87±1.86 | 7.95±1.35 | ＜0.01 |
| 比粘度高切 | 5.61±0.30 | 5.05±0.71 | ＜0.01 |
| 血浆粘度 | 1.81±0.11 | 1.70±0.06 | ＜0.01 |
| RBC电泳时间 | 17.86±0.97 | 16.85±0.59 | ＜0.01 |
| 血球压积 | 42.50±4.12 | 41.32±5.80 | ＞0.05 |
| 纤维蛋白原 | 3.84±1.05 | 3.23±0.91 | ＞0.05 |
| 聚集指数 | 1.81±0.30 | 1.52±0.10 | ＜0.01 |
4 体会 “诸风掉眩，皆属于肝”，眩晕病病位主要在肝，故用天麻、石决明、白蒺藜平肝熄风止晕为主；肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，髓海不足，上下俱虚，发为眩晕，故用桑寄生、首乌、黄精补肾益精、益气补血；“无痰不作眩”，故辅以半夏化痰、和中止眩；“百病皆生于气”，故用郁金疏肝解郁、葛根升清阳之气；因久病必瘀，故用丹参、葛根活血祛瘀。上药合而成方，共奏平肝熄风、化痰和中、活血祛瘀、补肾益脑之功。
(收稿日期：1999-04-28)
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