灵素典籍
灵素典籍 让中医成为一种生活方式
医路蹉跎 灵素相伴。
来源｜《灵素典籍》 导读
在2012年，已经有人在《中国循证医学杂志》发表了一篇Mate分析，认为连花清瘟胶囊与磷酸奥司他韦（达菲）比较，除病毒核酸转阴时间差异无统计学意义外，在退热、咳嗽、咽痛、周身酸痛、咳痰及头痛等流感样症状缓解方面均有统计学意义。
那么，连花清瘟胶囊到底有没有效果呢？我们从中医的角度，以及现代科研的角度来谈一谈。
一、何为循证医学？循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为 EBM），又称实证医学，是一种医学诊疗方法，强调应用完善设计与执行的研究（证据）将决策最佳化。虽然所有医学都从科学角度出发，并具备一定程度的经验（英语：empirical evidence）支持，但实证医学更进一步，将证据依知识论上的强度分类，并要求只有强度最高的证据（如统合分析、系统性评论和随机对照试验）才能归纳为有力的建议证据；相对较无力的证据（如病例对照研究）只能归入有力程度不高的建议。这个词本意是阐述一种方法，用于医学诊疗教学及改善不同医师面对不同患者时决策方式[1]。此名称的应用范围快速扩大到过去描述的方法上，设计适用于患者群和整个群体的指引及政策（实证诊疗政策）[2]。随后，扩散为一种决策方法，适用于实际医疗卫生的各个层级和其他领域（实证诊疗）。
实证医学主张决策和政策皆应尽可能根据证据，而非单单依据从业人员、专家或管理者的信念，无论是应用在医学教育，个人决策，适用于群体的指引和政策，还是一般健康服务的管理上。因此，它试图确保临床医师（英语：clinician）的意见（可能受限于知识差距或偏误），有基于科学文献的所有可用知识补足，保证服务为最佳诊疗。循证医学与传统医学的不同处是，它并不依赖于经验主义或过往案例，提倡使用正式且明确的方法来分析证据，并提供给决策者。它推动课程向医学生、从业人员和决策者传授这个方法。
所以说吧，这是基于证据的医学，而不是基于经验。
二、何为双盲实验？双盲试验，是指在试验过程中，测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别（实验组或对照组），分析者在分析资料时，通常也不知道正在分析的资料属于哪一组。旨在消除可能出现在实验者和参与者意识当中的主观偏差和个人偏好。在大多数情况下，双盲实验要求达到非常高的科学严格程度。
三、何为P值？统计学意义（P值）
结果的统计学意义是结果真实程度（能够代表总体）的一种估计方法。专业上，P值为结果可信程度的一个递减指标，P值越大，我们越不能认为样本中变量的关联是总体中各变量关联的可靠指标。P值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。如P=0.05提示样本中变量关联有5%的可能是由于偶然性造成的。即假设总体中任意变量间均无关联，我们重复类似实验，会发现约20个实验中有一个实验，我们所研究的变量关联将等于或强于我们的实验结果。（这并不是说如果变量间存在关联，我们可得到5%或95%次数的相同结果，当总体中的变量存在关联，重复研究和发现关联的可能性与设计的统计学效力有关。）在许多研究领域，0.05的P值通常被认为是可接受错误的边界水平。
如何判定结果具有真实的显著性
在最后结论中判断什么样的显著性水平具有统计学意义，不可避免地带有武断性。换句话说，认为结果无效而被拒绝接受的水平的选择具有武断性。实践中，最后的决定通常依赖于数据集比较和分析过程中结果是先验性还是仅仅为均数之间的两两>比较，依赖于总体数据集里结论一致的支持性证据的数量，依赖于以往该研究领域的惯例。通常，许多的科学领域中产生P值的结果≤0.05被认为是统计学意义的边界线，但是这显著性水平还包含了相当高的犯错可能性。结果0.05≥P>0.01被认为是具有统计学意义，而0.01≥P≥0.001被认为具有高度统计学意义。但要注意这种分类仅仅是研究基础上非正规的判断常规。
四、连花清瘟胶囊药用研究（附论文）
在临床试验中，选取试验组以及对照组，还有服用药物后的效果，严谨的得出结论，严格把控药物剂量。这就是科研的严谨性。
通过论文的查找，发现连花清瘟胶囊治疗的疾病大多数都是针对流感病毒，以及疱疹病毒，所以，试验结果得出的很谨慎，针对连花清瘟胶囊是否可以治疗肺炎、流感、上呼吸道感染来讲，并不是很有实际证据说明其有确切作用。大多还只是联合用药后发现核酸转阴以及病程缩短。只能说，连花清瘟胶囊的抗病毒作用还是值得去研究探讨。
五、连花清瘟胶囊说明书
（这是中国政府发送给海外留学生的抗疫包，有N95，一次性医用外科口罩、消毒湿巾、连花清瘟胶囊）
仔细观察，你就会发现其中的注意事项：
[注意事项]
1.忌烟、酒及辛辣.生冷.油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.风寒感冒者不适用。
4.高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6.发热体温超过38.5'C的患者,应去医院就诊。
7.严格按用法用量服用.本品不宜长期服用。
8.服药3天症状无缓解.应去医院就诊。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.儿童必须在成人监护下使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品。使用本品前请咨询医师或药师。
14.运动员慎用。
15.打开防潮袋后，请注意防潮。
[药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
首先，这个药物如果你要服用，但是你的体温得在38.5'C以下，上面贴的论文，实验中选取的病人样本都只是低热患者。所以，高热以及超高热患者不建议服用此药物。其次，如果连续服用药物超过3天未见明显改善的，建议医院就诊。第三，本药物只是针对风热感冒，不适用于风寒感冒。
为什么不适用风寒感冒呢？
看一看组成：
{成份} 连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天，薄荷脑、甘草。辅料为玉米淀粉。
[性状]本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至黄褐色的颗粒和粉末:气微香，味微苦。
[功能主治]清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见:发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
我讲过，如若你分不清楚风寒与风热感冒，那么你只要区别有无咽痛。虽然这个方法不使很严谨，但是对于不是专业人士的大多数群体人员来说已经很友好了。
看一看组方分析，银翘散合麻杏石甘汤加减，均是针对热邪蕴里的。还有药物组成：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天，薄荷脑、甘草。均是清热解毒药物及一些止咳'燥湿药。
（附录视频讲解)
六、连花清瘟胶囊是否可以防治冠状病毒？答案是不可以。
还是依据影像学和病原学检测确诊，治疗上依然采取一般治疗和对症支持治疗，依旧采取抗病毒治疗。（依据第七版诊疗指南）
所以，连花清瘟胶囊不可能成为主流用药，只是抑制病毒的复制，降低促炎细胞因子，从而缓解病毒感染的症状。
从而得出，中医药在抗击病毒方面的确有自己的优势，但是也不能夸大其词，不切实际的去宣传，而是要冷静，踏实的做好自己的事情。
中医需要变革，这个变革是思路的变革，如果一成不变，疫情结束后中医面对的挑战依然严峻。
中西医结合是靠不住脚的，只有自己主动起来才可以把握主动权。
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