气的运动是为气机，《黄帝内经》概括为“升降出 入”4种形式。人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳、 四肢百骸、五官九窍，无不依赖于气机之升降出入发 挥作用。人体气机升降出入正常，则“五脏元真通畅， 人即安和”；反之，气机升降出入失常，人体即会“百病 丛生”。升降散是温病名方，用治“表里三焦大热”，即温热弥漫表里内外之证，宣郁清热，调节表里上下及三焦气机升降。升降散配伍精当，药简效宏，后得历 代医家临证发挥，广泛用于临床各科，治疗多种疾病，主要着眼于调节脏腑气机升降，恢复阴阳气血平衡之能。
气的聚散，化生宇宙万物，人也是由气而生成的。“人以天地之气生，四时之法成。”（《素问·宝命全形论篇》）不过，能产生出人的气，就不是一般普通的气，而是气中之精华，即由精气变化而生。“人始生，先成精”（《灵枢·经脉》。“以母为基，以父为楯”（《灵枢·天年》）。是父母两者的精气相合而成。“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”。（《灵枢·本神篇》）这与现代生理学，男女交媾，精子与卵子结合而孕育新的生命是相同的道理。人的生成，讲的是先天之气，即禀受于父母之肾气，此气在人出生后仍留在肾脏之中，这就是《内经》所言的“肾藏精”的道理。人体除有先天之气外，还有更为重要的后天之气，即中医理论中所言的水谷精气，即脾胃机能造化之气。“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”（《素问·灵兰秘典论篇》）“人以水谷为本，故人绝水谷则死”（《素问·平人气象论篇》），这就说明，水谷精气是后天生命赖以存活的根本。其实后天之气，除水谷精气外，还有一项须臾不可缺少的呼吸之气。肺的呼吸功能是中西医所共识的。中医还认为，肺主之气不仅是来自于呼吸之气，而且还要主全身之气，所以就有“诸气者，皆属于肺”的说法（《素问·五脏生成论》）。在现代中医理论中，又有肺主一身之气的说法。这个所谓的一身之气，它包括有三个方面，一是先天的元气，即禀受之于父母的肾精肾气；二是后天来自于脾胃的水谷精微物质所化生之气；三是主要由肺呼入的自然清气。这三种气都得要肺来加以调节权衡治理，肺就有这样大的本事，正因为如此，所以肺在中医的生理系统功能中的地位是相当高的，它仅次于君主地位的心，是帝王的宰相，是“相傅之官”（《素问·灵兰秘典论篇》）在中医理论中，气和血一样，是生命生成和发展的根本，须臾不可离，所以明代大医理论家张景岳说：“人之有生，另外，中医还总结出了一套人体气机运动的最基本规律，这就是升、降、出、入的矛盾运动，这一点在《素问·六微旨大论篇》中阐述了它的最基本的道理。李德新先生，在他的《气血论》中就这一问题做了较好的解释与概述，现引用一小段如下：“没有升降出入就没有生命活动，故曰'出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危’(《素问·六微旨大论》)。升降出入是气运动的基本形式，而气运动的升降出入过程是通过脏腑的功能活动实现的，所以又称脏腑的气机升降。脏腑的气化运动就是升与降、出与入的矛盾统一。总之，人体通过脏腑的升降出入运动，把撮入体内的空气和水谷转化为气血津液等，完成'味归形，形归气，气归精，气生形，精化为气，气生于昧’的同化，合成自身物质的过程，同时又不断地把体内的代谢产物排出体外，完成'浊阴出下窍’的异化作用。气化运动是生命的基本特征，是通过气的升降出入实现的。所以说'升降出入者，天地之体用，万物之橐龠，升降散源于明・张鹤腾《伤暑全书》，为治暑良方。清・陈良佐《二分晰义》改分量服法，名为赔赈灾散。后得清・杨栗山的发挥，于《伤寒温疫条辨》中载：“予 更其名曰升降散。取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、 大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流 毒顿消矣……可与河间双解散并驾齐驱，名曰升降， [1] 亦双解之别名也” 。升降散方中僵蚕为君，味辛气薄， 轻浮而升，苦燥恶湿，善能升清散火，清热解郁，祛风 除湿，为阳中之阳；蝉蜕为臣，甘寒无毒，质轻能升，升 浮宣透，可清热解表，宣郁透达，祛风胜湿，为阳中之阴。僵蚕、蝉蜕皆升浮之品，纯走气分，二药相配旨在 升阳中之阳。杨氏十五方，共用药五十味，均有僵蚕、
蝉蜕，即取其轻清宣透，以升阳中之清阳，透邪气外出，引清气上达。片姜黄为佐，气辛味苦性温，可祛邪 伐恶，理血中之气，利肝胆而散郁结，气机畅达，热乃透发；大黄为使，味苦寒辛涩，力猛善走，能直达下焦， 深入血分，可上下通行，涤荡肠胃，推陈致新。姜黄、大黄皆苦寒降泄之品，既走气分，又行血分，二药相合 旨在降阴中之浊阴。四药合用，升降并用，一升一降 之中寒温兼行；气分血分药物同施，能宣卫气，畅营 血。是方调气血，和内外，平寒热，理虚实，行气解郁， 宣上导下，通利三焦，既升清阳亦降浊邪，既宣肺气也 散郁火，祛邪热通腑气，解邪毒活血络。气血并治而 通彻表里，和畅气血，使气血调和，条畅气机使气机升 降正常。升降散集宣、清、下、和于一方，升清降浊，功 大效宏。诸药相配，升降相施，寒温并用，既无明显寒 热偏胜
按照正常的认识，火曰炎上往上走，水曰润下往下走，那就阴阳离决了。
肝木升发，将肾水上济于心，肺金肃降，将心火下暖肾水，如此，则水火既济。那么，如果肝肺升降出了问题，就会出现“心肾不交证”。所以哪，同志们，治疗心肾不交证的关键，不在心肾，而在于肝肺。或者再严谨一点，是包含了脾胃在内的，人体整个气机的——升降。因为心肾一个在最上，一个在最下，隔着中焦脾胃肝胆，他们是没办法直接相交的！而且，大家看心肾不交证的表现：心烦失眠，惊悸多梦，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗等等……
这些表现，更多的是心肾的精血不足，水火不交济，于是，阴虚阳亢……所以，心肾的相交，需要依靠肺与肝。只有肺降，肝升。心肾才会水火既济。如此三管齐下，才能恢复心肾的交通，让患者自身的阴阳重新找到一个稳定的互动关系。选方，从个人经验来说，推荐使用左归丸加生龙骨生牡蛎磁石加减。
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