前有新冠,后有甲流,三月医院又开始爆满,均来检测甲型流感和发烧就诊的为多。不管是新冠,还是流感,还是感冒,症状相似,答案就差不多,不会有什么新的方剂。中医五运六气的理论来看,2023年火运不及,寒水时乘,燥金司天,君火在泉,初之运(1月20日~4月3日)主运太角木运太过,客运少徴火运不及,初之气(1月20日~3月21日),主气厥阴风木,客气太阴湿土。这段时间的疾病多是风邪挟热,寒湿内扰。这次的主要症状是高热、头痛、咳嗽、喉咙痛、身体酸痛、关节疼痛、腹泻、乏力等等。主要突出的症状是高热、肌肉酸痛、咽痛、伴腹泻;这就是葛根汤的常用见证;出现下利、喉咙疼、拉肚子等症状,葛根汤也可以应对,当然了归结到肠胃性感冒症状用甘草泻心汤更对症。拉肚子这个话题,经方世界是顺手带过的,就是在葛根汤、葛根黄连黄芩汤、泻心汤中就随手解决了。如果你非要展开说,那你可把现在一些人的下利当成肠胃型感冒,因为病邪下陷到肠胃,导致出现下利,在经方看来就是感冒的一种,这个在甘草泻心汤中已经论述过了。下利的中种类很多,本来是要辨证论治,只是这次甲流和若如等出现的下利,符合甘草泻心汤症状,所以就直接推荐甘草泻心汤,可是你有其他问题,那么还是要辨证论治。而肌肉酸痛,怕冷,发热,又有舌苔腻等征象,此时可用九味羌活汤加减;咳嗽我常用小柴胡合桔梗、杏仁、鱼腥草、全蝎(之前文章提过);这些均是定法;现在厥阴风木偏盛,故在用药上该顺应肝木之升,稍加桂枝、茵陈等药;而老年人或者小孩,从左路考虑则运用保元汤合之,如是咽痛、虚火偏亢,则是需要降三焦之火,运用温胆汤加减。经方认为身体五道防御线,我们学习经方是建立起来一种认知,就是不让病邪直中三阴,我们要在三阳建立一道道防御线。故,太阳(桂枝、麻杏甘石);阳明(白虎加参、竹叶石膏、葛根汤);少阳(小柴胡、柴芩温胆)。
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