视神经萎缩的专方治疗

视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍而致视力减退或丧失的一种严重眼病。病因十分复杂，治疗十分困难。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

以下是视神经萎缩的专方治疗：

（1）十子明目汤

组成：菟丝子15g，枸杞子15g，车前子15g，桑椹子15g，楮实子15g，刺蒺藜10g，潼蒺藜10g，茺蔚子10g，地肤子10g，秦皮10g，葛根10g，升麻10g，金樱子5g，鸡血藤30g。

加减：气虚体弱加人参；血虚加当归；气血双虚加山药10g，白术10g；气滞血瘀加丹参10g，泽兰10g，枳壳10g，地龙。用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方配合西药及针灸，共治疗59例，计98只眼，基本痊愈23只眼，显效28只眼，有效12只眼，无效35只眼，总有效率为64.3％。

（2）羊肝丸

组成：白羯羊肝1具（竹刀切成薄片，新瓦焙干），菟丝子60g，车前子60g，麦冬（去芯）60g，白茯苓60g，五味子60g，枸杞子60g，茺蔚子60g，苦葶苈60g，蕤仁（去壳）60g，地肤子（去壳）60g，泽泻60g，防风60g，黄芩60g，杏仁（去皮尖，炒）60g，细辛60g，肉桂心60g，青葙子60g，熟地黄90g。

用法：将以上诸药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每服1丸，温开水送服，早晚各1次。

疗效，共治疗99例，总有效率为65.7％～95.5％。

（3）加减丹栀逍遥散

组成：当归10g，白芍10g，云茯苓10g，焦白术10g，炒栀子6g，丹参6g，柴胡6g，钩藤6g，五味子3g，升麻3g，甘草3g。

加减：牙关紧闭、手足抽搐加全蝎炒僵蚕10g，倍加钩藤；胃纳欠佳加炒枳壳10g，炒莱菔子10g，焦内金10g；大便溏薄或腹泻加炒车前子10g，吴茱萸3g，苍术10g；神识不清，加石菖蒲10g，莲子芯10g；病程久者加熟地黄10g，山药10g，枸杞子10g，女贞子10g，菟丝子10g，党参10g。

用法：本方主要用于小儿患热病所致之视神经萎缩，每日1剂，水煎，分3～4次匀服。

疗效：以上方共治疗52例，计104只眼，基本痊愈47例，94只眼，有效4例，8只眼，无效1例，2只眼，总有效率为98.1％。

（4）明目逍遥汤

组成：薄荷（后下）3g，柴胡3g，当归3g，白芍3g，焦白术3g，茯苓2g，炙甘草2g，丹皮3g，焦栀子4g，甘菊花3g。

加减：项强抽搐，屈伸不利加全蝎2g，僵蚕3g，钩藤3g，伸筋草3g；足软无力加牛膝3g，桑寄生3g，伸筋草3g；瞳孔散大重用白芍，加五味子3g，全蝎2g，钩藤3g；口噤不语加白僵蚕3g，胆南星3g；后期肝肾不足可加服石斛夜光丸或杞菊地黄丸。

用法：本方主要用于小儿温热病所致之视神经萎缩。共治疗70例，计136只眼，基本痊愈79只眼，显效13只眼，有效37只眼，无效7只眼，总有效率为94.9％。

（5）青盲康复丸

组成：黄芪500g，枸杞300g，紫河车300g，茺蔚子300g，丹参200g，水蛭100g，羊脊髓250g。

加减：肝肾阴虚加熟地黄10g，山药10g，枸杞子10g，山萸肉10g，龟版10g，女贞子10g；气血虚亏加人参6g，茯苓10g，白术10g，炙甘草10g，熟地黄10g，远志5g，酸枣仁10g；肝气郁结加当归10g，白芍10g，茯苓10g，薄荷5g，柴胡10g，郁金10g，青皮10g，甘草5g；气滞血瘀加桃仁10g，红花5g，当归10g，白芍10g，熟地黄10g，苏木10g。

用法：主方为丸药。先将羊脊髓放在磁器盛装的粗砂上面，用文火烤干至微黄，然后研粉，其余6味均研为细末，掺匀，炼蜜为丸，丸重9g。每次1丸，日服3次。加减方为汤剂，据症选用，每日1剂，水煎，分2次与青盲康复丸配合服用。

疗效：以上法共治疗96例，基本痊愈58例，显效22例，有效12例，无效4例，总有效率为95.2％。

（6）钩藤熄风汤

组成：钩藤（后下）15g，僵蚕12g，全蝎6g，菖蒲6g，金银花12g，连翘12g，生地黄12g，薄荷（后下）4g。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：本方主要用于小儿热病所致之视力减退。共治疗36只眼，结果基本痊愈20只眼，显效10只眼，有效6只眼，总有效率为100％。

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