中医认为,心律失常(又被称作心律不齐)是因为气血不足、气虚血瘀、阴阳亏虚、痰瘀阻络等原因导致的,所以治疗时的用药原则也依此而来,多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。
一、缓慢心律失常:
窦性心动过缓、房室传导阻滞及窦房传导阻滞等,结合临床症候所见,多用温通心阳、温补肾阳等法则治疗。
温通心阳用:
1.麻黄附子细辛汤:附子15克,麻黄1.0克,细辛6克。
2.桂枝汤:白芍10克,桂枝15克,甘草10克,大枣10克,生姜10克。
3.四逆汤:干姜10克,附子15克,甘草10克。
温补肾阳用:
1.肾气丸:山药12克,桂枝15克,熟地黄12克,山萸肉10克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓15克,附子15克。
2.右归饮:山药12克,熟地12克,枸杞子15克,附子15克,山萸肉10克,肉桂10克,杜仲12克,甘草10克。
3.鹿茸3克,每日一次,三天为一疗程。疗程之间间隔7~10天,可连续应用3~4个疗程。有很好的补肾阳,温命火之作用。
二、窦性心动过速:
多用滋阴补肾,养血安神宁心法。临床多用天王补心丹:人参6克,生地15克,丹参15克,茯苓15克,玄参10克,柏子仁15克,五味子10克,桔梗6克,远志6克,当归身15克,麦冬15克,天冬15克,酸枣仁12克。
三、心律失常有气虚血瘀见症者多选用:
1.血府逐瘀汤:当归12克,生地12克,红花6克,桃仁10克,枳壳12克,牛膝10克,川芎10克,柴胡10克,赤芍12克,桔梗6克。
2.桃红四物汤:桃仁10克,红花6克,当归尾15克,赤芍10克,生地10克,川芎10克。
3.失笑散:蒲黄10克,五灵脂12克。
四、各类早搏:
多用气血双补法治疗。常用方有:
1.十全大补加味:肉桂10克,黄芪20克,当归12克,白芍12克,川芎10克,熟地12克,茯苓1。5克,人参6克,炙甘草12克,白术15克,苦参10克。
2.炙甘草汤:桂枝10克,阿胶15克,炙甘草12克,麦冬12克,麻仁12克,生地12克,大枣10克,红参10克。
3.生脉饮:麦冬15克,人参10克,五味子10克。
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