第六章 消导剂

〔自学时数〕2学时

〔面授时数〕1学时

〔目的要求〕

1．了解消导剂的含义、分类、适应证及使用注意事项。

2．熟悉消导剂与攻里剂在运用方面的区别。

3．掌握保和丸的组成、功用、主治及配伍意义．

4．掌握木香槟榔丸的组成、功用、主治。

凡以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作用，治疗积滞痞块的方剂，统称消导剂。属于“八法”中的“消法”。

消法的应用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而成的积滞痞块，均可用之。《医学心悟》说：“消者，去其壅也，脏腑、经络、肌肉之间，本无物而忽有之，心为消散，乃得其平”。而本剂主要介绍消食导滞和消痞化积的方剂。余者可参看理气、理血、祛湿、化痰等章。

消导剂与泻下剂均有消除有形实邪的作用，但在临床运用上，二者有所区别。泻下剂适用于病势较急的实证，而消导剂则用于饮食停滞与逐渐形成的痞块积聚，多属渐消缓散的方剂，消导剂虽较泻下剂作用缓和，但总属克伐之品，对脾胃素虚，或积滞日久，耗伤正气者，须当配伍扶正健脾之药，组成消补兼施之剂，以期消积不伤正，扶正以祛积。

此外，积滞内停，每使气机运行不畅。气机阻滞，又可导致积滞不化⑴。故消导剂中又常配伍理气之药。其它尚有兼寒化热之异，处方用药，亦应有兼温兼清之别。只有善于权衡寒热虚实，缓急轻重，选方用药，才能恰合病情。

本类方剂常以山楂、神曲、莱菔子、麦芽、枳实、槟榔等药物为主组成。代表方有保和丸、木香槟榔丸。

电子版注：

1.原书为“气机阻滞，又可导滞积滞不化”，有误。电子版改为“气机阻滞，又可导致积滞不化”。