十大类方】防风通圣散《宣明方论》
防风、连翘、荆芥、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝各五钱（10g），黄芩、石膏、桔梗各一两（15g），甘草二两（15g），滑石三两（20g）。
为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。
“大黄体质”具有里实热的特点，前面已作介绍。一般而言，里实者表多虚，即平素容易出汗，面色红润有光泽等，但也不尽然，如“大黄体质”的患者感冒风寒，也可以出现发热无汗、面色黄红而暗、头痛头昏、咽喉不利、目睛赤痛、咳嗽喘息、皮肤痒疹等表实与表热的表现。同时，里热证与里实证也将更为明显，表现为便秘、腹胀腹满、胸膈痞闷、鼻涕唾液黏稠、口苦腻、舌苔厚等。此时光用单纯的泻下剂尚不全面，防风通圣散正是针对以上的病情而设立的。
防风通圣散是金元名医刘完素创制的一张大复方，但其配伍法度森严，绝不是简单的药物堆砌。方中有麻黄、防风、荆芥、麻黄、薄荷的疏风解表，有生大黄、芒硝的泻热通便，有生石膏、黄芩、山栀、连翘的清热除烦，有桔梗、甘草、滑石的清热利咽，还有川芎、当归、白芍的养血活血，全方无一不动，重在开通一切孔窍，让体内壅滞的热毒外出。可以说，防风通圣散治疗其实不是一种病，而是一种表里俱实的体质状态。
防风通圣散证如下：
1.皮肤痛痒红疹，恶寒、发热、无汗身热，头痛、烦躁；
2.便秘、腹胀、胸隔满闷，小便短赤；
3.或然证：或头晕头昏、或关节痛，或鼻流浊涕，或咳喘，或目赤肿痛，或月经不调或闭经，或惊狂谵妄，或头面疮癣。
临床上对有以上见证的皮肤病，如急慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、银屑病、酒皶鼻、痤疮、毛囊炎、玫瑰糠疹、带状疱疹、扁平疣等本方效果显著。对一些体格壮实患者的感染性疾病，如急性扁桃体炎、鼻窦炎、腮腺炎、急性眼结膜炎、脓疱疮、产褥感染、急性乳腺炎、盆腔炎等也有效。特别需要推荐的，是防风通圣散可以治疗当前常见的一些内分泌代谢失调性疾病，如单纯性肥胖症、多囊卵巢综合症、闭经、高脂血症、高血压等，服用本方，可以使得大便畅通，皮肤光滑，而且体重也会有所减轻。所以，本方可以作为减肥药使用。
现代研究发现防风通圣散有发汗、导泻、利尿、祛痰、抗过敏、减肥、降血脂、降血压、降血糖、抗动脉硬化等多种功效，是现代临床值得重视的一首好方。
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本文摘自《中医十大类方》
主编：黄煌；编辑整理/刘继芳
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