舌诊 食积 精亏 舌象

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食积与舌象

食积证素是饮食积滞于肠胃道，导致胃肠气滞或上逆或酿生湿热，所表现的呕吐酸馊食物、嗳气酸馊之类的证候。

舌象：

舌苔厚腻腐浊。

舌紫，苔黄腻，苔黄腻，示食积化热

症状和体征:

有新近饮食不慎史，呕吐酸馊食物，嗳气酸馊，大便臭秽，矢气臭如败卵，脘腹痞胀疼痛，食欲缺乏。脉象多滑。按舌苔浊腻对食积的诊断非常重要。食积对应的治法是消食法。

按：

舌苔浊腻对食积的诊断非常重要。食积对应的治法是消食法。

2

内风与舌象

内风证素是指因阳热亢盛或阴血虚衰，导致肝气横逆冲撞，所表现的肢体抽搐、震颤、眼花之类的证候。

舌象：

舌体歪斜，震颤。

症状和体征:

肢体抽搐，角弓反张，直视上窜，瘛疯，筋惕肉眴，惊跳，肢颤头摇，头晕眼花，口眼㖞斜，舌动异常，肢体肌肤麻木，口舌发麻等。脉象弦。

按：

“风动”的症状对内风的诊断较为重要。内风对应的治法是平肝息风法，常视兼证不同而配合补血、清热、降逆法。

歪斜舌，示肝风内动

3

精亏与舌象

精亏证素是藏精不足，以致精不足以化气，所表现的导致生长发育迟缓、早衰或生殖功能低下的证候。

舌象：

舌体瘦小，或舌质淡嫩，苔白。

舌淡暗，无苔，示精亏

症状和体征:

不孕；或头发早白，早脱、牙齿早落、行步不正；小儿囟门迟闭、智力低下、骨骼痿软、动作迟钝，五迟(立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟)，外形瘦小，耳郭瘦薄，颏颊尖削。脉象细、虚，沉取或尺部更为明显。

按：

尺部和沉候脉虛，成人腰膝酸软、性功能低下、早衰症状和小儿发育不良症状，对精亏证的诊断较为重要。精亏证对应的治法是补肾填精法，使用时要注意用量，避免过度滋腻而使脾胃难以运化。