可视化超声下针刀松解术

患者，48岁女性，右手拇指不能屈伸伴有疼痛一个月，加重一周，临床疑似肌腱断裂来诊。超声检查拇指屈肌腱未见撕裂，而是A1滑车增厚所致，即现代社会比较常见的狭窄性腱鞘炎～俗称板机指或者弹响指。患者A1滑车厚1.2mm（正常不超过0.8mm），增厚滑车卡压肌腱无法运动。既往，此类患者需要手术切开，一方面损伤大，术后两周拆线；另一方面，手术后如果粘连导致功能受限，因而手术有时效果不佳。今天，可视化超声下明确病因，在超声直视下针刀精准切开增厚滑车厚，患者拇指屈伸完全恢复正常，实时超声下看到肌腱活动自如，卡压消失。整个手术局麻、切开松解完全可视、精准，手术后就留下针眼，几乎不出血患者第二天就可以工作、生活。

基于5G的超声医学远程医疗在首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科于2019年7月31日启用。在前期超声医学科、远程会诊中心、信息中心等科室以及红云公司大量工作基础之上，7月31日下午两点半，北京朝阳医院超声医学科郭瑞君教授与河北唐山丰润区人民医院综合康复科宓士军教授启动远程超声会诊。远程医疗必将为分级诊疗、方便患者就医并在当地享受到北京专家团队的会诊，具有重要意义。而且，对于超声质量控制、住院医规培、技术推广、会议远程直播和教学都有深远意义！目前，超声医学科与紧密医联体六里屯、八里庄社区卫生服务中心以及凉山州人民医院等十家医院搭建超声远程医疗，相信不远的将来会发挥巨大作用。