老声常谈 - 时间增益曲线 TGC (三)

前面两期我们已经谈到，任何一台超声机的内部都已经充分考虑了机体组织对超声的衰减，并通过模拟TGC和数字TGC作了相应的补偿

所以我们知道用户TGC完全是在之前的补偿的基础之上，做一些有针对性的面向病人个性化的调整

这种调整往往是局部的和相对的，并不是全局的和绝对的

如果你发现一个TGC的设置都整体偏左或者整体偏右，那么这样的设置是不对的, 比如下面这个

 

 

TGC并不是用来调整整体的增益的，如果整体的图像偏暗或者偏亮，我们应该用总体增益来解决

还有，因为TGC是针对病人的个性化设置，所以当我们换一个病人的时候，TGC应该回归滑块儿的中间位置

所以，当我们迎来一位新的病人的时候，我们会看到很多老师用手指夹着所有的TGC滑块儿把它们放置在中间位置

如果不是这样，我们有可能把上面一位病人的设置带到下面一位病人这里来，从而造成图像的不均匀或者不优化

有感于此，有一些高端厂商开始在探讨。TGC有没有可能做成自动弹性回归中间位置，这样的设计。每一次拖动TGC都视作一个增量。然后滑块儿自动回归中央位置。这会让下面的设置更加的简单。当然,上面所说的目前只是一种设想和讨论

还有一些高端机器。没有把TGC的全部调节范围都交给用户。而是在机器的内部设计一些增益与噪声的模型。当我们限制噪声的大小的时候。滑块儿到达一定范围之后就不再起作用了. 使用GE某些型号机器的老师可能对此深有体会。有的时候我们滑动TGC图像没有做出相应的改变。这主要是因为机器内部的某些设置限制了TGC的作用范围

虽然我们洋洋洒洒说了很多, 同时我们也都认同TGC是一台超声机上几乎不可或缺的功能。但是我们还是意识到有一些现代的超声机已经取消了TGC的设置。至少取消了物理的实体组件

这是因为现代的超声机器在逐步改变设计观念，从过去的把所有的控制都交给用户，到现代的越来越多由自动化的算法和模型来控制超声机的表现

这样做的好处，一方面是释放了超声老师的双手。另外一方面也极大地简化了一台超声设备的学习难度

特别是现代的超声设备，大量的用于床旁使用。尤其在介入穿刺引导等方面的作用越来越大

在这样的应用场景中，超声设备往往需要经过频繁的消毒擦拭。TGC传统的滑轨让消毒液和病菌有机可乘. 一旦流入到机器内部，形成污染, 也有可能对机器造成损伤

所以大量的用于床旁的超声设备开始取消TGC的设计, 或者把TGC做成屏上的虚拟控件，又或者干脆用自动化的算法来取代人工TGC的设置

印象中第一个这样做的超声机是GE的VScan，它革命性的取消了绝大多数超声常见的控件。从而使得超声设备的体积极大地缩小。超声学习的曲线也被极大的拉平

点'在看', 无用的知识多一点点