妊娠期糖尿病 刘美琴 山西省中西医结合医院内分泌二科
随着我国的经济发展越来越快，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率也越来越高，对于部分孕妇来说，这是一个难以避开的话题，很多孕妈妈都说最怕得GDM，最怕喝糖水恶心，最怕每天要扎手指血痛，最怕要严格控制饮食等等。那么，什么是妊娠期糖尿病呢？妊娠期糖尿病又是怎么发生的呢？妊娠期糖尿病的临床表现是什么呢？今天就让我们来了解一下：1.妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。其世界各国报道的发病率为1%～14%，我国发生率约为1%～5%，近年有明显增高趋势 。在糖尿病孕妇中有80%以上为妊娠期糖尿病，需与妊娠前已确诊糖尿病的“糖尿病合并妊娠”区分。2.GDM主要是由于妊娠期母体发生了一系列生理变化。通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，随着孕周的增加，胎儿对葡萄糖的需求量增加，且孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；另外，妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素的物质增多，使得孕妇机体对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，使得胰岛素分泌相对不足。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病 。
3.绝大部分妊娠期糖尿病患者通常无明显的三多一少症状，可能出现外阴瘙痒，假丝酵母菌感染反复发作；以及本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿等。
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