作者：魏婷婷

重阳节谈谈老年糖友该注意什么

重阳节

又是一年重阳节，《易经》中“六”为阴数，“九”为阳数，九月九日，日月并阳，两九相重，故而叫“重阳”。

进入重阳节，秋已深，传统中医从养生角度来说，秋天阳气由升浮逐渐趋于沉降，阳气逐渐衰退，气候逐渐转凉。

在这个季节，对于糖尿病人来说，要做好养生防护，以便平安健康度过深秋进入冬季。

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老年糖友该注意什么

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血糖控制目标适宜放宽

对于老年糖友，其血糖控制标准可适当放宽，治疗方案要简化，这样可以提高治疗的依从性，同时起到预防相关并发症。

对于老年糖尿病患者，不要一味的降低血糖，要充分考虑患者的整体健康状况。

考虑到老年人低血糖风险高、危害大，为安全起见，老年人的血糖控制标准不宜过严。

最新的中国糖尿病防治指南建议，老年人空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L即可。

饮食控制不宜太严

老年糖尿病患者其实并没有严格的饮食禁忌，关键是在于控制总热量并保持营养均衡。

患者在血糖控制平稳的情况下可以吃任何食物，只要不要吃太多的量导致血糖波动就可以。

因此，老年人的饮食控制需要兼顾血糖和营养，老年人消化吸收能力差，应尽量选择清淡、易消化，富含优质蛋白的食物（如牛奶、鸡蛋等）。

在血糖控制达标的前提下，可以适量吃水果。

预防便秘

老年人牙龈退化，牙齿磨损明显，易脱落，因此对咀嚼功能有明显影响，这就增加了胃肠道消化食物的负担。

老年人胃肠道蠕动减慢，加上活动量减少，故容易出现便秘。

老年人可以适量增加膳食纤维的摄入量，多饮水，选择富含B族维生素的食物，如粗粮、酵母、豆类及其制品。以上这些可谓是改善便秘的小能手。

降糖药物选择须慎重

由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体超重，有可能存在多种心血管、肺、肝脏、肾脏以及高血压等多种疾病。

因此老年糖尿病的治疗目标被确定为合理控制血糖、防止低血糖、减少各种急、慢性疾病和并发症的发生和发展。

同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

注意：

①老年人尽量不用优降糖（格列本脲）这类药效强大、作用持久的降糖药物，以避免发生严重低血糖；

②有心衰、浮肿的老年糖尿病患者，应避免使用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂；

③应在医生指导下个体化用药，切忌盲目跟风。

注意控制餐后高血糖

人体在一天当中的大多数时间都处于餐后状态，餐后血糖高低直接关系到总体血糖水平（即糖化血红蛋白）的控制，不仅如此，餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的独立危险因素。

因此，老年糖尿病患者要特别重视对餐后高血糖的控制。

综合控制，全面达标

糖尿病慢性并发症的发生不仅与高血糖有关，也与高血压、高血脂、高尿酸、吸烟及肥胖等有关。

因此，治疗糖尿病不能只盯着血糖，而应全面控制各种心血管病危险因素，只有这样，才能显著减少各种糖尿病慢性并发症的发生。

建议大家与医生维持稳定的联系方式，接受随访，定时复查，关注自身健康，愉快的度过老年生活。

提高服药依从性

老年人记忆力减退，忘服药、错服药、吃重药的情况时有发生，尤其是在服药种类过多时。

因此，在给老年患者制定治疗方案时，要尽量简单易行。

患者家属也应当负起监护责任。

如果老人生活完全自理，可以找几个药杯，每个药杯上显著标明“早、中、晚”，把一日三餐的药分别摆好，这样就不容易忘记了，即使忘记了，去看看药杯就知道了。

重视对老年糖友的心理护理

老年人由于健康状况以及退休后社会角色的变化，容易出现悲观、焦虑、抑郁、孤独、失眠等心理问题，必须引起足够重视。

帮助患者正确对待疾病，注意生活规律，培养多种兴趣爱好，坚持体育锻炼，多参加集体活动。

祝各位糖友平安快乐度过每一天！

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文章:山西省中西医结合医院内分泌二科魏婷婷

配图:网络（侵删）

编辑:魏婷婷

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