肝与肾都是人体器官的重要组成部分,虽然处于身体的不同部位,但是它们的联系是很密切的,二者是缺一不可。那么它们之间又有什么样的联系呢?下面我们就来仔细看一下吧!
西医方面,肝脏是消化器官,可以分泌胆汁消化脂肪;肾脏具有过滤血液的作用,将血液当中的垃圾毒素以尿液的形式排出体外,能有效的影响肝脏的排毒。如果肾脏有疾病或者异常,不能让体内的毒素排出体外,会使肝脏的排毒能力明显下降。
中医认为,肝与肾的关系主要在精血同源、肾水涵木和精血藏泄方面。肝主疏泄指肝具有维持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的生理功能,肾主藏精指肾贮藏、封藏精气,主人体的生长发育、生殖的生理功能。
精血同源
肾藏精,肝藏血,精血同源是说肾精的充盛依赖肝血的滋养,肝血的充盈又依赖肾精的化生,精与血可以相互滋生和转化。又称为“肝肾同源”、“乙癸同源”。另外,肝肾之阳气亦可相互温煦、相互促进,使肝肾功能正常发挥。病理上,肝肾病变往往相互影响,表现为肝肾同病,比如肾精亏损可致肝血不足,肝血不足也可引起肾精亏损,表现为头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软等症状。
肾水涵木
肝在五行属木,肾在五行属水,水能生木。肝主疏泄和藏血,体阴用阳。肾阴能涵养肝阴,使肝阳不致上亢,肝阴又可资助肾阴的再生。在肝阴和肾阴之间,肾阴是主要的,只有肾阴充足,才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡。就五行学说而言,水为母,木为子,这种母子相生关系,称为水能涵木。若肾阴虚损可导致肝血不足,阴阳失衡,临床常见肝肾阴虚而致的肝阳上亢,出现头昏目眩、面红目赤、急躁易怒、烦热失眠、遗精盗汗等症状。
精血藏泄
闭藏是肾的生理特性,疏泄是肝的生理特性。肝肾藏泄互用关系是指肝主疏泄与肾主藏精两者相辅相成、相互协调,维持机体正常生理功能。精藏于肾,又布散于五脏六腑,是通过肝主疏泄功能调节全身气机升降而实现。肝肾藏泄互用关系在生理上表现为肝气疏泄使肾气开合有度,肾气闭藏防止肝气疏泄太过。其互相作用、协调平衡,共同维护和调节机体气、血阴阳平衡。肝肾藏泄互用关系在病理上表现为肝主疏泄和肾主封藏关系异常。肝疏泄太过致使肾封藏失调;肾失封藏,肾精亏虚,肝血不充,肝失所养。
肝肾亏虚是中医学中一类证候的统称,是肝肾精亏血少的表现,治疗上以补益肝肾为主,主要从生活饮食和药物治疗两方面来调理。
1、生活指导:平时注意规律生活,保证足够睡眠,避免熬夜及劳累过度。保持情绪舒畅,坚持运动锻炼,性生活节制,戒烟酒。饮食方面,可以常吃补益肝肾的食物,如核桃、黑枸杞、黑芝麻、山药等,减少摄入辛辣刺激、油腻类食物。同时也可以通过按摩涌泉穴,或打太极拳等,辅助补肝益肾。
2、药物治疗:中药方剂选四物汤合杞菊地黄汤,药物包括有熟地黄、枸杞子、菊花、山萸肉、山药、茯苓、泽泻,以及牡丹皮、旱莲草、女贞子等。中成药有杞菊地黄丸、六味地黄丸、归芍地黄丸、补肝益肾丸等,可以达到较好的补肝益肾效果,但是需要中医通过四诊合参确定病情,不能盲目用药,以免对身体造成伤害。
文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 董晶
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