【肾病知识】泡沫尿，蛋白尿您了解多少？

泡沫尿是尿液张力增大，导致尿液出现白色泡沫，正常可快速消失，病理性则不易消失，常见的因素为蛋白尿、葡萄糖尿、尿速过急等。泡沫尿一般可分为生理性因素导致和病理性因素引起，正常的生理性因素引起的泡沫尿可能会有少量泡沫，泡沫可在静置后较快消失，而病理性因素引起的泡沫尿表现为尿中泡沫较多，且经久不散。正常情况下，尿液中的泡沫可较快消失，一般不超过2分钟。而如果泡沫5分钟甚至10分钟不散，考虑蛋白尿的可能性。

蛋白尿是指尿液中出现蛋白，尿液中蛋白含量比较多时，排尿时尿液中会出现比较细小的泡沫，久久不能消失，一般大量蛋白尿时可表现为泡沫尿，但泡沫尿不一定是蛋白尿。

泡沫尿比较常见的情况是因尿的表面张力增高，排尿时尿中泡沫增多。另外，尿液从高处落下时，也会出现短暂性的泡沫尿，属于正常现象，但遇到泡沫久久不消散的情况时，需考虑是否存在蛋白尿等病理情况。发生泌尿系统感染时，由于尿中各种有形成分细胞，或炎症导致的渗出蛋白增加，以及细菌等物质，都会导致尿的表面张力明显增高，可表现为明显的泡沫尿。如果在排尿时发现尿中泡沫增多，持续不散，可以先到医院做基本的尿常规检查，排查泌尿系统问题。此外，如果进食了含糖比较多的食物，尿中血糖明显增高时，也可使尿液表面张力升高，使尿中泡沫增多。

蛋白尿与泡沫尿对于很多人来说是比较陌生的。如何区别蛋白尿和泡沫尿呢？

一、正常的尿液是透明的淡黄色液体。随着尿液的多少不同，呈现的颜色略有差别。正常情况下，尿液表面由于张力较低，很难形成气泡，不过尿液中有气泡，不一定就是生病了。如果由于饮食习惯发生了改变，导致尿液的张力增高，气泡也会随着增加。

二、如果尿液中的泡沫比较大，而且还有大小不一的泡沫，这些泡沫的持续时间比较短的，说明是泡沫尿。这是由于尿液中多了一些有机物质或者无机物质，导致尿液的张力增强，从而产生了泡沫，这种情况下是不用担心的，并不是身体出现了问题。不过如果尿液中出现的是大泡沫，而且是很快就消失了，还要警惕是否患了糖尿病。

三、如果尿液表面是一层比较细小的泡沫，而且久久散不开的，就可能是蛋白尿。如果自己想确定是不是蛋白尿的，可以找一个20毫升的试管装取尿液，然后用手来回震荡，如果尿液的表面出现了细小而且久久无法消散的泡沫的，那多半就是蛋白尿了

四、如果自己怀疑有尿蛋白的话，也不要太着急，尿蛋白也分功能性的和病理性的。如果年轻人在剧烈运动，发热，受寒之后，肾血管会发生痉挛，导致肾小球过滤蛋白质发生了问题，出现了尿蛋白的现象，这种就是功能性的尿蛋白，经过休息之后会有所缓解。如果经过检查和观察后，确诊是肾炎的话，就是病理性的尿蛋白了，需要做针对性的治疗。

文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 雷彩鹰

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