荷尽已无擎雨盖，菊残犹有傲霜枝。
一年好景君须记，最是橙黄橘绿时。
这首诗是宋朝最伟大的文人苏轼所书之《赠刘景文》。诗人告诉我们一年中最好的光景，就是橙子金黄、橘子青绿的秋高气爽的时节。我想，诗人这样写，不仅仅是因为秋天的天最蓝，阳光最温柔，景色最优美，更可能因为秋天是收获的季节，是瓜果飘香的季节，是吃货们狂欢的季节。毕竟，大家都知道，东坡先生就是一个著名的饕餮之徒。
在这收获的金色十月，在这瓜果飘香的秋季，水果是大自然最好的馈赠。吃水果的好处可太多了，可以美容养颜、延缓衰老、预防疾病、降低血压、减肥瘦身等等。简直是数不胜数，说来话长了。那么，在这美丽的季节里，我们肾病患者是不是也可以敞开胃口，放心大吃呢？
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打住，绝对不行。水果虽很美味，但是我们还是要去努力抵制它们的诱惑，千万不要随便乱吃。
首先，咱们先说一个肾脏病患者一定要戒掉的水果，著名的杨桃先生。《本草纲目》记载：杨桃其形甚诡异，状如田家碌碡，通身有五条剑状脊棱。这个长得这么有个性，状如碌碡的水果幸亏生长在南方，北方很少见到，所以我们北方人吃到的机会也大大减少了。但是现在世界都是地球村，南方北方也就是几个小时的路程，我们北方肾病人遇到这个克星的机会自然大大增加了。但是，亲爱的肾友们千万注意，肾功能不全，尤其是尿毒症的患者食用杨桃后容易手足麻木、四肢无力、昏迷，甚至死亡；即使只是肾病综合征，肾功能没有问题，食用杨桃也会增加肾病的复发；还有未成年的小小肾病患者，吃杨桃后可能会尿血。当然，上面这些都不是说绝对必然会发生。但是，生命可贵，哪怕这些风险只存在千分之一、万分之一，我们都要尽量避免，更不用说，这些风险发生率非常高。在肾脏界，哪怕是新入的临床小菜鸟也知道这个常识。所以，不仅是新鲜杨桃，还有杨桃汁、杨桃罐头都不可以吃哦。
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其次，大家都知道，我们肾脏不仅负责身体排水排毒的排泄功能，还是很重要的维持电解质酸碱平衡的器官，肾功能受损，会出现高血钾。尤其是在肾小球滤过率低于30ml/min时，即CKD4-5期肾衰竭和需要透析的患者，肾脏排钾功能会显著下降。尤其是一些肾病患者因为心脏及血压问题，还需要同时配合使用RAS阻断剂，如XX普利、XX沙坦之类的药物，或者保钾利尿剂如螺内酯，更是非常容易出现高钾血症。而严重的高血钾，可以直接威胁患者生命，甚至发生可怕的心源性猝死。大部分的水果，含钾量都偏高。尤其是蜜饯和干果，例如龙眼干、干枣、杏干、葡萄干、无花果干等等，它们的含钾量达到了大部分肾病患者知道含钾量较高的香蕉的2-3倍。和香蕉含钾量差不多甚至还稍微高一点的新鲜水果有牛油果、枇杷、鲜枣、山楂、椰子、榴莲、橘子、柚子等等。所以，如果您已经肾功能受损严重，达到了CKD4-5期或者是已经接受血液透析的患者，尤其是那些曾经出现高钾血症的患者，我们就利索的和这些水果说拜拜吧！
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再者，糖尿病肾病在西方发达国家高居终末期肾病病因的第一把交椅，目前在我们国家虽然还稍微落后于肾小球疾病，但随着我国糖尿病发病率的不断升高，相信，在不久的将来，糖尿病肾病在我国尿毒症中迟早会英勇夺冠。糖尿病肾病患者首先是糖尿病。在血糖不稳定的时候，不恰当的吃水果会引起血糖大的波动。推荐可以吃一些低升糖水果，例如：白兰瓜、白金瓜、甜瓜、木瓜、杨梅、葡萄柚、梨、草莓、蓝莓、旱苹果、芒果、李子杏、丑柑、李子、杏、桃子、葡萄、枇杷、青枣、蔓越莓等。各种干果、蜜饯请各位朋友就主动绝缘吧。如果近期血糖控制不好，请尽量不要进食任何水果。如果血糖控制良好，可以少量的进食上面所述低升糖的水果。餐后2小时左右吃最佳。每餐吃水果的量建议一次100克左右，每天200~250克左右，自己拳头大小，水果多样性选择，早餐和午餐后加餐，避免睡前吃水果。
还有，由于水果中含有丰富的果糖，很容易升高尿酸；也容易影响我们身体的免疫系统，而大部分肾脏疾病尤其是肾小球疾病属于免疫性疾病，很可能会受到影响（还没有得到证实）。
所以，建议我们肾病患者还是不要进食过多的水果。当然，伟大的毛主席教育我们，一定要用辨证法分析问题。事无绝对，我们肾病患者可以吃那些对我们来说相对安全的水果，但，安全的水果不意味就可以毫无禁忌想吃多少就吃多少，而相对禁忌的水果不意味着一口都不敢吃。当然，我们的肾病克星—杨桃先生，最好一口都别吃。
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