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肾病一科 ┃ 山西省中西医结合医院
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由于生理原因，老年肾脏应变能力相应下降，因此，患慢性肾病的老年病人比较多，同时老年人更容易肾损伤。
那么老年慢性肾病有什么特点？该如何养生保健以延缓肾病的进展,提高生活质量, 带病延年呢？
我国古人早已注意到顺应四时、调摄起居对人类健康和疾病的重要性,老年慢性肾病患者, 气血亏虚, 生理机能衰退, 抗病能力低下, 更应天人相应, 因时制宜。
炎热的夏季, 汗孔大开, 可使体内毒素得以排泄,从而缓解病情, 故老年慢性肾脏病人应利用好该季节的治疗和保健。首先, 夏季要早起以顺应阳气充盛, 晚睡以顺应自然阴气之不足, 中午适当休息; 适当的运动以出汗使毒素随汗而出, 减轻肾脏负担, 缓解病情。常言道, 夏季“无病三分虚”, 老年慢性肾病病人体质虚弱, 应注意夏日进补( 如药补、食补) 。
老年慢性肾病患者常久治不愈, 预后欠佳, 病人常有焦虑、内疚、沮丧等表现; 依赖、孤独、猜疑等心理常影响病情。而情绪应激在慢性肾病的发生、发展、预后和转变方面的作用日益受到重视。
中医认为“百病生于气也,怒则气上, 喜则气缓, 悲则气消, 恐则气下, 惊则心无所依, 神无所归, 虚无所定, 故气乱矣”。若不能保持平衡、宁静, 便可导致神志失常、心理障碍, 使人气机阻塞, 气血逆乱, 随之抵抗力下降, 疾病丛生或复发加重。
故老年慢性肾病患者更应如“恬淡虚无, 真气从之, 精神内守”； “不以物喜, 不以己悲”; “知足常乐”。通过调节情志、精神、心理和怡情养性, 去调节身体的功能。
对于有消极悲观情绪者, 耐心细致的做思想工作, 使病人解除思想负担, 树立战胜疾病的信心, 切不可放弃治疗, 使其心理处于积极乐观、合作的态度。患者的家庭应给予体贴照顾、关怀和温暖, 并营造一个宽松、祥和、充满爱心的环境。
老年慢性肾病患者的饮食应以清淡、品种丰富、高蛋白、富含维生素、低脂肪为原则, 忌辛辣肥甘及滋养太过, 同时要据病人的体质、证候性质有针对性的指导合理饮食。防止过量饮食使肠胃损伤, 气血失调, 过量饮水而增加肾脏的负担; 饮食过少, 气血生化乏源, 正气虚弱, 影响病人的康复。另外要忌烟限酒适量饮茶。
《内经》主张“形与神俱”, 即精神与形体的统一, 方能“尽终其天年”。故形体锻炼是防病养生的重点。
对于慢性肾脏病人, 由于久病之后大多气阴两虚、正气不足, 其身体锻炼应以小运动量为主, 如慢跑、散步、气功、引导、太极拳等, 使气血宣通, 筋骨强实, 抗病祛邪,但切不可过劳, 即《内经》倡导的“起居有常, 不妄劳作”; 正如《素问·宣明五气篇》所曰: “久视伤血, 久卧伤气, 久坐伤肉, 久立伤骨, 久行伤筋”, 虽然过劳影响健康, 过逸也可致筋骨柔弱, 气血凝滞, 机能衰退。所以动静结合、劳逸适度、起居有常方可有利于老年慢性肾病患者的病情稳定。
通过具体的音乐活动来调整人体乃至生活环境,使其取得协调一致, 从而消除心理的与身体的病态。对于老年慢性肾炎病人要多听韵律较缓、速度较慢、音调较低、优美典雅的古典音乐和一些传统乐曲, 营造安闲、平静的氛围, 使患者畅志舒怀, 情绪安定。近年来,在我国推广的养生音乐就值得慢性肾病患者尝试。
由于老年患者独特的病理生理, 在积极治疗原发病的同时, 用科学的养生理论和方法, 指导其建立健康的生活方式。四季养生要从天人相应的整体观出发, 春生夏长，秋收冬藏; 必顺四时而适寒暑, 和喜怒而安居处, 节阴阳而调刚柔。合理摄取饮食, “谨五味”, 才能“骨正筋柔, 气血以流, 腠理以密, 如是则骨气以精。谨道如法, 长有天命”。从而提高老年慢性肾病患者的治愈率和生活质量。
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文：来源 山西省中西医结合医院 肾病一科 赵怡蕊
图：来源 网络（侵删）
摄影：李勇皓
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