「护理园地」发热护理知多少？何乔山西省中西医结合医院神经外科

为了有效的预防和控制疫情的蔓延，去超市，商店，学校，高速路口，车站等公众场所戴口罩、测体温已经成为市民的日常。

自发现疫情以来，各地医院发热门诊是最为繁忙的，每天要接诊大量有发热症状的疑似病人，住院的病人每天也要常规测体温。

那么每天测这么多次体温，多少度才算是发热呢？

发热

发热（fever）是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。

发热一般以腋下的温度为基准，一般超过37.2℃，诊断为发热。

各科疾病中都可见发热的症状，神经外科患者常见的发热原因有哪些呢？

中枢性发热 中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热，多发生于垂体，下丘脑，脑干，上颈髓、脑室内手术及损伤后

感染性发热 由各种病原体，如细菌、病毒、真菌等侵入机体所引起的感染，其发病机制是由于病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源，其分子量小，可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热，感染多为颅内感染、肺部感染、胃肠感染等

术后吸收热 由于手术不可避免的造成组织的损伤和出血，机体出现防御性的炎性反应，以及损伤组织分解产物和积血的吸收，均可造成体温升高。

脱水，摄入不足或(和)丢失过多，使机体散热受到影响

变态反应性发热 如药物热、输血输液反应等引起的发热

发热病人的护理

观察体温变化，报告医生，查找病因

遵医嘱降温

(1)、物理降温(一般38.5℃以下均采用物理降温)

冰袋高热降温时置于前额、头顶部或体表大血管经过处(如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处)，30分钟后测量体温，降至38℃以下，取下冰袋

冰帽冰毯 铺治疗巾于冰帽内，用毛巾衬垫于两耳轮廓处及后颈部，以防冻伤耳廓与枕部，冰毯上铺好中单，保护皮肤，观察使用情况，防止床单受潮，每30分钟测量一次体温，确保降温效果以及防止体温过低

冷湿敷 将毛巾置于冰水内浸透，拿出拧至不滴水，抖开，敷于前额部，每3-5分钟更换一次毛巾，30分钟后测量体温，降至38℃以下，停用

温水擦浴 使用低于患者皮肤温度的温水(32-34℃)擦浴，将小毛巾拧至半干，以离心方向边擦边按摩，利用水的挥发作用，达到散热降温的目的。腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等处可多擦拭片刻，禁擦胸前区、腹部及足底，这些部位对冷敏感，可引起不良反应，擦浴全程控制在20分钟以内

(2)药物降温，物理降温无效的话，遵医嘱采用药物降温，半小时复测体温，服药期间多饮水。

多喝水可提高人体基础代谢率，协助退烧药发挥效果

可避免脱水

减少对肝脏肾脏的伤害，退烧药肝肾毒性较大，多饮水可稀释毒素

水要少量多饮，不要一次性喂太多，对于肠胃不好的患者，可适量减少饮水量

保持病房空气新鲜，定时通风，通风时注意保暖，防止患者着凉

给予患者高热量易消化的食物，少食多餐，多饮水，防止水电解质紊乱

保证皮肤、衣物、被褥清洁干燥，防止损伤皮肤

做好安全防护，发热病人容易躁动紧张，要防止坠床，舌咬伤

文章:山西省中西医结合医院神经外科何乔

配图:网络（侵删）

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