「经常腰痛」就是肾脏出现了问题吗？陈磊 山西省中西医结合医院肾病一科

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陈 磊┃山西省中西医结合医院

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「经常腰痛」就是肾脏出现了问题吗？

经常有患者发来这样的疑问：经常腰痛，是不是肾脏出现了问题？

腰痛是临床常见症状，很多情况下，中医辨证的确属肾虚范围。但是，腰痛的原因很多，常与慢性腰肌及腰椎病变有关，也可能是其他问题所导致，如：

1、劳累

长期重体力劳动引起骨关节周围的韧带、筋膜发炎。

2、腰椎间盘突出症

一些坐了很长时间的人，例如白领和卡车司机，更受腰椎间盘突出症的青睐。腰椎间盘突出症引起的腰痛更难以忍受，这非常痛苦，有些人甚至站不起来。

3、外伤

腰部踩、碰、撞、闪、扭、挤压等急性外伤致骨或软组织的解剖性损伤,如椎体骨折、脊椎脱位、韧带断裂等。

4、炎症

是导致腰痛的主要原因,包括细菌性炎症和非细菌性炎症两种,如腰肌纤维组织炎、横突周围炎、类风湿关节炎、脊柱结核等。

5、妇科疾病

妇科疾病会引起腰痛，尤其是盆腔炎。由于骨盆腔位于腰部附近，当炎症刺激附近的神经时，这会引起背痛，这种痛很容易在月经前两天发生，并伴有腹痛。

6、药物引起

这在有生育能力的妇女中很常见，尤其是剖腹产的妇女，因为将麻醉剂注入腰椎，并引起麻醉剂对脊柱的某些副作用。一般情况下，这种情况会在3年内消失。

7、畸形

某些腰椎先天性畸形,如隐性椎裂、腰椎骶化、胸椎腰化、椎管狭窄等,大部分无症状,部分有腰痛表现。

8、营养和代谢性疾病

临床上常见有佝偻病、强直性脊柱炎等。

9、肿瘤

腰椎肿瘤有原发和继发两种,以继发肿瘤多见。肿瘤生长使骨质破坏,骨膜或韧带上感觉神经受刺激生腰痛。

10、其他

某些疾病,特别是靠近腰背部脏器发病时,常可引起腰痛。因为这些脏器的感觉神经纤维和腰部某处皮肤的感觉神经纤维由同一条脊神经根进入同段脊髓,产生牵涉性腰痛。

常见的有直肠癌、子宫颈癌、子宫异位、前列腺炎等。

除去上述原因，肾脏相关疾病也会引起腰痛，肾脏本身没有痛觉神经分布，但肾脏被膜、肾盂和输尿管有神经分布。

所以，肾区疼痛常常与肾脏被膜受到牵拉、张力增加，以及肾盂、输尿管痉挛或张力增加以及感染等因素有关。

1）肾结石、输尿管结石引起的肾绞痛

这是由于肾结石使肾脏被膜张力增加，这样的腰疼大多很剧烈，且多向大腿内侧放射，严重时会伴有大汗及恶心的症状。

2）泌尿系感染

如肾盂肾炎时，腰疼多为一侧，同时伴有发热，肾区叩击疼痛，血尿，尿频，尿急，尿痛等症状。

3）肾囊肿

囊肿占位使肾脏被膜张力增加或肾脏周围组织受到挤压，这时的腰疼多表现为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。

4）肾炎以及肾病综合症

这类病症也常伴有腰部的隐隐不适和腰酸、疼，但远不如上述原因引起的疼痛感强烈。

5）一些慢性肾病患者，因为肾病问题，导致体内的钙、磷及维生素D的代谢发生紊乱，刺激甲状旁腺机能亢进，引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。

因此，腰疼可不全是肾脏生病的原因，引起腰痛的病因很多，当您经常出现腰痛时，经过休息不能缓解时，一定要注意它，最好去医院检查一下，明确病情后予以规范诊治。