健康知识 | 脑出血会引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，个体化康复治疗方案您了解吗？—

脑出血后遗症的康复治疗

一般脑出血后，会引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。

常见脑出血后遗症有：偏瘫、两侧瘫、吞咽障碍、言语障碍与情感障碍等。

脑出血恢复期康复以功能训练为主，根据患者瘫痪部位、情绪稳定性、病人的能力、活动程度和学习能力，制定个体化康复治疗方案。

康复治疗原则：

1、尽早进行，只要生命体征平稳48小时后即可进行康复治疗；

2、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”；

3、全面康复；

4、康复与治疗并进；

5、重建正常运动模式；

6、重视心理因素；

7、预防再发；

8、坚持不懈。

运动治疗

运动治疗是脑卒中康复的重要手段之一，根据对患者肢体功能障碍的评定，及时制定、调整和执行治疗方案，尽早让患者重新回归家庭和社会。

运动治疗主要包括以下几点：

①床上训练

②坐位训练

③站立训练

④步行训练

⑤轮椅训练

物理治疗和传统康复治疗

对运动和感觉障碍的肢体进行功能性电刺激，运用针刺疗法和中医推拿促醒、疏经通络，改善脑部和肢体功能。

失语症康复治疗

失语症是指由于高级神经中枢受损而产生的口语、文字表达和领悟能力障碍。失语症的形式取决于脑损害部位，一般分运动和感知两类，针对失语症的不同分类，选择不同的治疗方法。

吞咽功能康复

吞咽困难是一种常见的由大脑中枢受损、肌病等引起的临床症状，表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。通过吞咽治疗仪的刺激促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的吞咽功能，同时采用间接训练和直接训练法改善患者的吞咽功能，达到进食能力，疗效明显。

认知功能训练

认知是由大脑执行的高级活动功能，包括感知觉、辨别、注意、记忆、学习、理解、推理和判断等能力。大脑功能受损后往往表现为认知功能一方面或多方面障碍，通过认知障碍评估，制定个性化训练方案，以作业疗法和电脑辅助进行专门的认知训练。

心理康复

脑卒中患者产生心理问题主要分为三期：

①心理休克期；

②心理冲突期；

③退让或重新适应期。
为加快心理问题的转归，除了控制可干预的危险因素外，应尽早介入心理治疗，预防和治疗脑卒中后抑郁、焦虑、痴呆等心理问题和精神、智能障碍。

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血发病突然，一定要及时治疗，否则后果不堪设想。

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文章：山西省中西医结合医院康复医学科李卫琴

配图：网络（侵删）

编辑：范霄翔

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