「全国肿瘤防治宣传周」做活检会导致转移吗？请看肿瘤微创篇：“发现针相”

微创篇：“发现针相”

活检应用于胸部疾病的诊断已有百余年历史。根据取材方法不同，胸部肿瘤活检可分为经支气管镜活检、经皮穿刺活检、经胸腔镜活检和开胸性活检。

胸部肿瘤经皮穿刺活检是在影像设备引导下完成的活检操作，随着影像技术设备的不断更新，经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展，从最早的病理诊断扩大到组织亚型分类、基因诊断，临床需求日益增多。

2020抗癌宣传周，我们聊聊关于活检这些事。

一、请问大夫，做活检会导致转移吗？

在我们接诊患者时，最常问的问题就是：“大夫，做活检会转移吗?”.

我们看权威科学的数据：2018年《胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识》指出：针道种植转移非常罕见，文献报道发生率为 0.012%～0.061%，同轴技术可以减少针道种植转移。

所以大家不必担心做活检会导致转移，尤其是同轴技术的应用，如下图所示：

二、请问大夫，做活检需要注意些什么？

1.接受活检前需要做常规的化验，包括血常规、肝肾功能、血凝、感染性筛查，心电图、肺功能检查，最重要的是胸部增强CT或PET-CT，因为有一些肿瘤虽然看起来很大，很明显但是“暗藏杀机”。

2.如果因患有一些慢性疾病服用相关药物，需在术前停用。

抗凝和抗血小板生成的药物：阿司匹林和氯吡格雷需停药7天。如果使用抗血管生成的药物如：贝伐珠单抗，需要停药6周，主要根据药物半衰期决定。

3.做完活检不要立即起床，避免剧烈活动及咳嗽，以免诱发气胸及相关并发症，接受肺穿刺活检的患者必须坐轮椅或平车返回病房，并卧床休息至少24小时。

可以大大降低并发症的发生。

三、请问大夫，这么小的标本能检测出癌细胞吗？

根据目前常用活检针取材体积病理诊断水平取材量：以18G穿刺活检针全圆柱体取材切割，取材标本1cm为例，首程活检：1cm 1条（7-8mm3/条），再程活检：1cm 2-3条（7-8mm3/条）。

上述取材量完全满足病理诊断，因此不必担心，小标本，大作为。

总结，胸部肿瘤经皮穿刺肺活检安全有效，是诊断肺癌的良好选择之一，癌症防治共同行动，早发现、早诊断、早治疗。

参考文献：

《胸部肿瘤经皮穿刺活检专家共识》，中华介入放射学电子杂志，2018年8月第6卷第3期。