糖尿病 · 科普 · 知识 崔晓庆┃ 山西省中西医结合医院 糖尿病知识│ 糖尿病周围神经变 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。 其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。 因此，很多糖友出现肢体麻木、肢冷、疼痛等症状，这就是糖尿病周围神经病变导致的，也叫末梢神经病变。
人体四肢的末端分布着许许多多的神经末梢，它们接受来自大脑司令部的命令能感知温度、疼痛和触觉等感觉。
开始，末梢神经受损害后，上述感觉可能会变得过于敏感或迟钝。
在受到外界刺激时，肢端还可能出现酸、胀、麻木，甚至针刺样疼痛的感觉，还有患者在睡梦中会出现小腿抽筋。
末梢神经损害逐渐严重之后，神经的感觉会逐变得迟钝，不少患者会觉得自己脚上裹着双袜子一样，这个在医学上叫做“袜套征"。
一、如何预防糖尿病周围神经病变呢？
1. 控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压；血糖代谢紊乱会加速糖尿病周围神经病变的恶化。
2. 加强足部护理：
选择透气性良好质软的合脚的鞋袜，经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚，水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂，可用中性润肤霜均匀涂擦。
3. 定期进行筛查及病情评价：
在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病周围神经病变。
对于糖尿病病程较长的，或者并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3~6个月复查一次；一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病变，特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险；若出现感觉异常或出现伤口应及时就医。
二、当糖友出现末梢神经病变应该怎么办呢？
穴位注射：
一般选择双侧足三里、三阴交，选择药物一般为甲钴胺、维生素B12等一些营养神经的药物注射到此穴位，可缓解下肢麻木、疼痛等症状。
糖尿病神经病变是疾病发展中较早出现的，因此患有末梢神经病变的患者需要特别注意的是：由于对痛觉的迟钝，要特别留意小伤口的发生，一旦发现皮肤的小伤口，需要细致护理，观察伤口的变化，警惕由小伤口发展到坏疽。
因此，谨防糖尿病周围神经病变，它是一种隐藏的“杀手”。
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