在神经外科，气管切开的病人十分常见。
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种手术，主要适用于喉源性呼吸困难、喉头水肿以及肿瘤压迫所导致的呼吸困难。
如果患者的呼吸道中有较多痰液，较难清理，需长时间通气，医生一般会进行气管切开术来清理呼吸道并保持呼吸通畅，待病情好转后，就可以拔除导管。
今天就给大家讲讲气管切开后的注意事项及居家护理方法吧。
1、病房空气新鲜，温湿度适宜，室温保持在21°C左右，湿度保持在60%左右可保证痰液的湿化和患者的舒适度。
2、抬高床头30°，协助患者取半卧位休息，家属需经常为患者翻身、拍背以利于痰液排出，预防坠积性肺炎的发生。
3、气管导管以两条系带固定于颈部。应注意患者颈部导管位置，保持导管自然正中位，以防位置不正，导管末端压迫气管壁，造成气管损伤出血。
还应注意防止气管套管脱落，脱落的表现是患者重新出现呼吸困难，或者突然发出哭声或声音，棉絮放在导管口不见有气息出入，可危及患者生命。故应每日检查并调节套管系带，松紧插入一指为宜。如脱管发生及时通知医护人员。
4、套管口应覆盖1-2层湿纱布，避免异物直接进入导管内，从而引起不适。湿纱布也可起到气道湿化的作用。
5、密切观察呼吸情况，及时咳出呼吸道分泌物，如自觉痰液粘稠不易咳出，应立即通知护士，为患者进行吸痰。
6、保持气管托盘下纱布的清洁干燥，如纱布脱落，请及时通知护士重新放置纱布。
7、关心体贴病人，给予精神安慰：患者气管切开后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出。
金属套管护理方法
1、一手固定外套管，另一只手将内管的缺口处突形标志对齐，顺气管导管的弧形方向轻轻取出，放管的顺序反之。
2、将气管托盘下的污染开口纱布取下，用无菌棉签蘸取碘伏消毒切口周围皮肤，再轻轻地垫上已准备好的无菌开口纱布。
3、取出气管内套管后，用毛刷（或纱布条）清洗内管，去除结痂及分泌物，然后在沸水中煮5-10分钟，待内管自然晾凉后，再佩戴。
4、根据病员自身情况，每日清洗2-4次，如分泌物较多时，可适当增加清洁频次。
拔管、堵管
1、呼吸道梗阻解除后病人可经喉正常呼吸时，医生会为病人进行试堵管，如病人呼吸平稳，咳嗽排痰功能佳、安睡正常，一般24-48小时会将气管导管拔出。如堵管后，仍有呼吸道梗阻现象（呼吸困难、胸闷、大汗淋漓）存在，应立即拔出堵塞，待呼吸道梗阻解决后考虑重新堵管。
2、拔管后颈部创口不必缝合（因甲状软骨愈合较快，缝合后反使肉芽向内生长入气管）可用油纱布或消毒纱布覆盖，用胶布固定。一般一周左右，创口便可自行愈合。
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