作者：刘沛敏
得了糖尿病会有生命危险么？
但也有些人似乎每天都提心吊胆地生活，怀疑自己是不是随时都有生命危险。
那么，得了糖尿病真的很可怕吗？
随时都会有生命危险吗？
今天就让沛敏带着大家了解其中的真相！
其实真正可怕的并不是糖尿病本身，而是它的并发症。
糖尿病的并发症遍及全身，如果不能早期发现、及时治疗，将会导致下面这一系列的严重后果，真的很可怕!
糖尿病可导致糖尿病视网膜病变,是成年人致盲的首要原因。
糖尿病可导致糖尿病肾病,是终未期肾病的首要原因。
糖尿病可导致外周血管病变,是非创伤性下肢截肢手术的主要原因。
糖尿病可使脑卒中发生的风险增加2-4倍。
糖尿病可到自己糖尿病可导致心血管病变。
67岁的老张患糖尿病快10年了，平时血糖控制地马马虎虎，偶尔高一点也不当回事。
上周六，老张和几个朋友聚会，酒过三巡后，突然出现胸闷、气短、大汗淋漓的症状，
朋友拨打“120”送到医院，一查心电图，提示心肌梗死，病情十分凶险。
经过医生全力抢救，总算脱离了生命危险。
老张的朋友们都纳闷，说除了血糖高，没听说老张心脏有什么毛病啊，怎么还突然心梗了呢？
其实，有很多像老张这样的糖尿病患者，起初以为仅仅是其他部位的病变，到医院就诊后才知道，其实“病根”在糖尿病上。
像老张这样的心血管疾病就是糖尿病并发症的一种，而糖尿病并发症的危害远远不止这一种。
流行病学调查发现：糖尿病是心血管疾病的高危人群，70%以上的糖尿病患者合并冠心病。
进一步的研究还发现，高血糖对心脏的损害就相当于患者得过一次心梗，也就是说糖尿病患者发生心梗的风险，跟心梗患者再次复发的风险差不多。
这也就不难理解，为什么糖尿病患者猝死的风险远远高于普通患者。
综上所述，糖尿病患者具有较高的心血管风险，容易发生猝死。
固然有疾病自身的内在原因，但也与某些诱因有关。
如果临床上能够注意并避免这些诱因，就可以在一定程度上少猝死的发生。这些诱因：
低血糖发生时，患者一般会出现心悸、出汗、饥饿感、面色苍白、手足颤抖、神志改变等症状,
但是老年人低血糖症状往往不典型甚至没有自觉症状(即“无症状性低血糖”)，识别起来相对困难，而如果低血糖发生在夜间，就更难被察觉。
低血糖发作可诱发急性心梗、室性心律失常(如室性早搏、室速、室颤)甚至心脏骤停，是导致糖尿病患者夜间猝死的常见原因之一。
对于老年糖尿病患者，特别是合并冠心病的糖尿病患者，低血糖比高血糖更加凶险，可加重心肌缺血、诱发心肌梗塞甚至猝死。
因此,对这类患者的血糖控制要相对宽松，尽量避免岀现低血糖。
最好在睡前适当加餐，并加强夜间的血糖监测，以便及时发现夜间低血糖。
糖尿病患者由于存在神经病变，对疼痛常不敏感,故无痛性心梗发生率较高。
患者发生心梗时常无心前区疼痛，仅有恶心、呕吐、胸闷、心律不齐，由于无症状或症状不典型，很容易被漏诊或误诊，错失最佳抢救时机，致使病情急转直下，导致猝死。
因此，糖尿病患者不管是否有胸闷、胸痛等症状，都要定期进行心电图、24小时Holter等心脏相关检查，必要时可能还需要通过冠脉CT或冠状动脉造影确诊。
当血糖高于13.9mmo/L的时候，更容易发生糖尿病酮症酸中毒，
大多数血糖在13.9-33.3mmoL，会出现恶心、呕吐或腹痛，极度口渴、尿量明显增多并常伴有头痛、烦躁、嗜睡，呼吸深大且伴有烂苹果味，面颊潮红，口唇樱红。
后期病人严重缺水、尿量减少、皮肤粘膜干燥、弹性差、眼球松软下陷、血压下降、四肢厥冷、并发休克或心肾功能不全。
晚期各种反射迟钝甚至消失，最终昏迷死亡。如果血糖更高，那么这些危险情况发生的更快，更严重。
所以，针对这些急性并致命的并发症，糖尿病防控需要我们多手并抓。
1.初诊患者可以使用胰岛素。
什么症状也没有，但查血糖很高的人叫初诊患者，与口服药相比，早期用胰岛素，降糖效果更眀显。
胰岛素是降糖最明确、最快的办法。
2.糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，患者须定期查心电图。
当心电图无异常时，可每半年检查一次；
当心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况，应严密观察。
3.如果患者大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时，服用小剂量阿司匹林可防血栓。
4.除了血糖要达标，血压和血脂也要达标。
糖尿病患者的血压达标值应是130/80mmhg。
糖尿病合并高血压时更容易导致失明。
糖友应减少高脂饮食，加强运动，根据病情选择锻炼方式，快走是最佳方式，此外，也可选择慢跑、骑脚踏车、游泳等。
建议每次运动不少于30分钟，每周运动不少于5次。
5.早期糖尿病为了防止视网膜病变，每年都应检查眼底。
眼底病变发展到Ⅲ期时，应每3至6个月检查一次眼底。
6.预防肾脏并发症，糖友应该严格遵循低盐饮食，适当限制钾和蛋白质的摄入。
一旦出现蛋白尿，就要严格控制蛋白质的摄入。
还要保证充足维生素和微量元素的摄入。
糖尿病病程超过5年，须经常查尿常规或微量白蛋白尿，每半年至一年进行一次复查。
7.同时，糖尿病患者要爱护双脚，穿舒适透气性好的袜子和宽松的鞋，要用流动的水洗脚，防止霉菌进入裂口造成感染。
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