什么是桥本甲状腺炎？有什么表现？
慢性甲状腺炎中最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，也是发病率较高的一种甲状腺炎。
其确切的发病率还不是很清楚，但多见于女性，女性患者是男性的15～20倍。各年龄均可发病，以30～50岁多见。
桥本甲状腺炎的发病机制还不是很明确。目前认为，桥本甲状腺炎是由遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用引起的。
桥本甲状腺炎有家族聚集性和遗传易感性。在碘充足的地区，桥本甲状腺炎的发病率相对较高，说明碘可能是诱发桥本甲状腺炎的一个重要因素。
感染也被认为是桥本甲状腺的一个重要诱发因素，但临床工作中往往很难发现。
桥本甲状腺炎的起病非常隐匿，进展也非常缓慢，很难找到诱发因素，往往是在无意中或体检时才发现。
早期的临床表现常不典型，甲状腺呈弥漫性，无痛的轻度或中度肿大，质地大多韧硬，常有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感，偶有局部疼痛与触痛。
甲状腺的肿大通常是双侧对称的，但也可出现双侧不对称。
另外，峡部通常明显增大，有时可压迫气管、喉返神经等，出现呼吸困难及吞咽困难。
随着病程延长，甲状腺组织逐渐被破坏，可以出现甲减。这时会出现怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型的甲减症状及体征。
专家简介
特别
提醒
桥本甲状腺炎最终发展成甲减主要与以下3个因素有关：
①女性比男性进展为甲减快5倍；
②45岁后进展为甲减的速度增快；
③甲状腺抗体或TSH明显升高者的进展快。
符合这三点的人群，更要注意随访甲状腺功能，一旦出现甲减，需要及时治疗。
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