「科普」降钙素与降钙素原大揭秘 高洁 山西省中西医结合医院肾病一科
作者：高 洁
初看“降钙素”和“降钙素原”，一般来说“……原”就是前的意思，那降钙素和降钙素原，那到底是什么关系呢？答案是一点关系也没有。降钙素（CT）是人体体内所存在的一种多肽类激素，降钙素本身的作用是抑制破骨细胞的作用，所以可以减少体内钙由骨向血液中的牵引。降钙素的这个作用主要是通过对骨骼肾脏和胃肠道的调整，使得血钙下降，使血钙降低的激素。其主要是在甲状腺滤泡旁细胞所分泌的，对应的是甲状旁腺素两个共同来调节这个血钙的状况。事实上在儿童生长期、妇女妊娠期以及哺乳期体内降钙素水平都会有所增加，主要的作用是促进骨骼发育和保护骨骼的作用。孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。降钙素主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清降钙素仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。血降钙素增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标，亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时降钙素明显下降，故可作治疗效果估计。降钙素升高亦见于肺小细胞癌（燕麦细胞癌）和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。乳腺癌也有降钙素升高，尤其在骨转移时。降钙素升高可能是由于内分泌紊乱所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有降钙素升高。降钙素原（procalcitonin, PCT）是一种细菌感染后刺激细胞释放的蛋白质。在正常人体内含量极低，几乎检测不到。当人体被严重的细菌、真菌、寄生虫感染时，就会出现降钙素原的升高。但若只是局部炎症、轻微的细菌真菌感染，降钙素原则没有明显的变化。降钙素原的变化反映了人体的炎症活跃程度。一般情况下，降钙素原的异常增高出现在一些严重的全身感染、全身炎症反应综合征和脏器功能衰竭的病人身上。1. 对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断
2. 对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断
3. 对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断
4. 对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断
5. 对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断
6. 对白细胞减少症患者细菌感染的诊断
7. 大手术后感染的常规诊断和监测
8. 监测多发性损伤病人的感染
9. 对泌尿系统感染的检测
10. ICU病人的应用
11. 对抗生素治疗效果的监测
所以， 降钙素（CT）和降钙素原（PCT）不是一回事，降钙素（CT）是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素，可以降低血钙水平；而降钙素原（PCT）是用来评估是否存在细菌感染的指标。降钙素（CT）和降钙素原（PCT）不是同一物质，降钙素（CT）主要用于治疗骨质疏松症，降钙素原为疾病感染监测的一个指标，请不要轻易混淆！在公众号留言中输入
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