「宣教」糖尿病口服药物的治疗误区 赵利婷 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：赵利婷

糖尿病口服药物的治疗误区

在糖尿病五驾马车中，药物治疗也是很重要的。

在临床上我们发现有很多糖友不能按照医师的医嘱规范的治疗，存在乱用药，盲目使用保健品等现象，延误了正常的治疗，从而导致血糖控制差，并发症出现早。

让我们一起去看看最常见的口服药物治疗误区。

 误区一：糖尿病可以治疗好，轻信保健品及广告

糖尿病是一种终生性疾病，暂时还没有一种药物可以根治糖尿病，但是通过合理的饮食、运动及药物控制，一样可以使血糖达到平稳水平，保证生活质量。

很多的糖友听广告说某些保健品可以很好的降血糖，并且还有根治糖尿病的仪器，这些都是不可能的，到目前为止，原发性糖尿病病因还没有完全的研究清楚，国内国外都不能根治糖尿病，所以大家一定不能轻易上当。

误区二：打胰岛素比口服药物要好

  相比口服降糖药物，胰岛素降糖作用最强，所以很多糖友认为胰岛素就是控制血糖的“王牌”药物，使用胰岛素就可以胡吃海喝，不需要服药降糖药物了。

其实2型糖尿病患者大多数都有胰岛素抵抗，随着使用胰岛素时间越来越长，胰岛素的抵抗也越来越明显，因此在使用胰岛素的时候需要增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、吡格列酮等，且二甲双胍还可以抵消胰岛素增加体重增加的副作用。

并且对于年老体弱等高危人群说，降糖作用过强，一旦发生低血糖，有可能导致致命后果。

误区三：血糖控制平稳了，就可以停药了

  控制血糖是长久战，千万不能掉以轻心。

一旦擅自停药，如造成血糖升高或引起血糖波动，会增加糖尿病并发症发生的风险，前面的努力也会功亏一篑。

改变药物种类及计量，一定要听从医生的意见。

误区四：用药时间错误

  降糖药物因为作用机理不同，服药时间大有讲究。

α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖类应该与第一口服一起嚼服；噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）服用与进食无关；

磺脲类（如格列美脲等）应该在餐前30分钟口服；二甲双胍餐前餐后均可服用；

格列奈类可以在餐后15分钟或餐前使用。

要根据药物作用机理来确定漏服药物是否可以同时补服，否则容易出现低血糖。

且错误的用药也会降低疗效。

误区五：只吃药，不监测血糖，不复查

   监测血糖可以更好的让我们了解药物是否使用合理，同时也可以作为选择药物及调整药物治疗的重要依据。

并且定期应该监测糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等。

温馨提示

文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 赵利婷

配图:内分泌二科