从六味地黄丸谈起-----求人不如求己  

不久前，朋友问我，她的同学因常年在医院夜班，缺乏睡眠，结果10多年不见，最近变的虚胖，脸色苍白，嘴唇无色，眼圈发黑，医院一查血色素变成了7.1，典型的贫血。可人家结婚几年，很想有自己的孩子，就去医院看病，那里的医生给她开了六味地黄丸，说她老怀不上可能是因为肾虚，需要补补，朋友得知后就来问我。这个朋友虚胖，脾胃不好，贫血，应该考虑从脾胃治疗，改善睡眠，以解决贫血，此时六味地黄丸是解决不了她的问题的。

借此话题，我来讲讲这几种叫人分不清的地黄丸吧！

受广告的影响，弄的很多人都觉得自己肾虚，要补肾，人们几乎不约而同的想到了六味地黄丸。其实六味地黄丸是宋代幼科（儿科）专家钱仲阳专门为小儿先天不足准备的一剂良药，用以治疗小儿五迟之症（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟、）。现在大人们争先买来补肾虚，甚至有很多人竟把它当成了壮阳之品，经常服用，从此小儿们的药典中便再也找不到六味地黄丸了（哪位家长敢给孩子吃呀）。六味地黄丸似乎成了补肾的通用专方。

其实名声显赫的六味地黄丸并不是万灵丹，它有非常严格的适应症，只适于阴虚有热之人，所以是肾阴虚常用的一付药。你可能分不清阳虚阴虚，其实判断肾阴虚只要记住它最明显的特征：就是口干舌燥总想喝水，同时还伴有头晕目眩、腰膝酸软，失眠心烦、睡觉出汗、手足心热、脑空耳鸣等症状。这么一界定，能吃此药的人就不多了。

哪些人不太适合此药呢？那些畏寒怕冷，不喜饮水，睡觉流涎，痰多湿重之人（尤其虚胖的人，脉缓之人[除了运动员]，基本上都是湿寒体质；咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，并伴有胸脘满闷、呼吸不畅、纳差食少、身重困倦、舌苔白腻、腹胀消化不良的人），就更不适宜了。

总之，此药无半点壮阳之力，阳虚（肾、脾）之人，绝对忌用；肝火过旺之人，服此药犹如火中添柴，亦不适宜。但平常体质的人，不寒不热，想用此药补一补也未尝不可，那就需在空腹饥饿时，或口干欲饮时，再吃此药，最易吸收且有益无弊。此药还有一些主要管肾阴亏虚的“兄弟姐妹”：

1. 杞菊地黄丸、明目地黄丸，

两药功效相似，后者去肝火的功效略强，

主治：肝肾阴虚所致的眼睛干涩、迎风流泪、视物不明。还有防治高血压的功效。

2. 麦味地黄丸：

在六味地黄丸里面加上了麦冬（润肺、滋阴、去心火）五味子（纳气、平喘、止咳嗽）两味药。

主治：肺肾阴虚之咳喘（久咳气喘、痰少而咳或干咳无痰、伴有腰膝酸软、气短无力、动则出汗、时发低热）。还有就是经常讲话太多，咽喉干燥，咳嗽无痰之人也可选用。（慢性咽炎）

3.知柏地黄丸：

在六味地黄丸里面加上了知母、黄柏两味去火药，以治疗肾阴虚而又火气偏盛的人。和六味地黄丸相区别的是，在六味的症状基础上还有头晕耳鸣、咽干腰酸、小便黄赤或浑浊、尿频数而热痛这是知柏地黄丸的主症 ，特别是小便黄赤。

4.耳聋左慈丸：即六味地黄丸加上磁石、石菖蒲、五味子。

主治：耳内常闻蝉鸣声（耳鸣），夜间更甚，听力渐差、伴有心烦失眠、头晕眼花、腰膝酸软、遗精盗汗等症状。适合阴虚型的神经衰弱患者。

下面谈谈肾阳虚的成药：

金匮肾气丸（桂附地黄丸）：即六味地黄丸加上肉桂、附子两味大热强阳之药。由于加了两位补肾的热药，许多中医师便把它当成了治疗阳虚症的法宝。只要患者说自己怕冷畏寒，手脚冰凉，腰膝冷痛，或阳痿早泄、倦怠乏力，那十有八九，便会给你开这个药了。其实，这个药对真正阳气虚弱体质的人，百无一效。

这方子的原意为“阴中求阳”，也就是说平常体质的人，由于饮食劳倦等原因，造成了体内的精血（阴）一时性的缺少，而不能及时转化成阳气来温暖四肢，造成一时性的虚寒。或先天体质中阳气略显不足，稍感怕冷，但又不是阴寒无火之人，这样才适用。所以如果总是口干，喜饮热水，而又畏寒怕冷的人，较为对症。