【病例预习】微信课堂第18期

PCOS是无排卵性不孕的主要原因

如何促排卵治疗？

2016年6月28日20:00

青岛大学附属医院郑庆梅老师

将讲述《多囊卵巢综合征临床篇●一线促排卵治疗》

郑庆梅

个人简介

郑庆梅，博士研究生。青岛大学附属医院妇科副主任医师。中国医师协会妇科内分泌青年委员，青岛市妇产科学专科分会围绝经学组副组长。

1995年毕业于开封医专；

2003年硕士毕业于青岛大学医学院；

2009年博士毕业于山东大学医学院；

2015年至今山东大学公卫学院博士后在读。

参与国家自然科学基金国际重大合作项目、青年项目等多项。2006年曾参与中国－加拿大国际合作研究项目“多囊卵巢综合征中的卵泡发育异常研究”。获山东省及青岛市科研奖励数项，发表学术论文十余篇。

于青岛大学附属医院从事妇科临床工作10多年，擅长多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、卵巢早衰、闭经及更年期综合征等妇科内分泌疾病的诊治。

人生格言

人要有点精神

业余爱好

游泳、跑步

人生感悟

不要忙活自己说了不算的事

病例：

患者女，29岁， 2013年3月9日就诊。

主诉：月经紊乱1年，停经69天。

现病史：平素月经规律，近1年月经稀发，周期35天～50天不等，经期5～7天，经量中等。目前无阴道排液、肛门坠胀、恶心、腹痛，患者一般情况正常。

月经婚育史：月经规律，13岁5～7/30天，量中，无痛经，LMP2013-1-1，PMP2012-11-19, G₁A₁，平素避孕套避孕。

既往史：既往身体健康，否认传染病史、高血压及糖尿病史，无手术及外伤史，无输血及药物过敏史。

家族、个人史：无特殊。

查体：T 36.3℃，P 71次/分，R 20次/分，BP 120/67mmHg，身高：163cm，体重：65kg， BMI 24.5kg/m²，面部见陈旧痤疮，乳房可见两根较粗硬毛，皮肤未见瘀斑，面色无苍白，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾未及肿大，未扪及包块。

妇科检查：外阴：发育正常，阴毛正常分布

阴道：通畅，粘膜正常

宫颈：轻糜

子宫：前位，正常大小，质中，活动可，无压痛

双附件：未触及明显异常

辅助检查：

阴道超声（2013.3.9）：子宫大小4.0cm×3.0cm×2.3cm，内膜厚0.5cm，回声均匀，宫腔内未见明显异常回声。ROV：2.9×2.0cm，LOV：3.4×1.9cm，双卵巢内均见十余个直径0.2～0.7cm卵泡。

尿HCG：阴性。

血常规：Hb145g/l,余正常。

思考问题：

1、初步诊断？

2、为明确诊断，如何完善辅助检查？

3、患者欲生育，如何进行下一步处理？

敬

请

关

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