有结构异常子宫出血的疾病常见于哪些？
该如何治疗？
2016年6月7日20:00
广东省江门市新会妇幼保健院谭章云老师
将讲述《有结构异常子宫出血》
谭章云，女，广东省江门市新会区妇幼保健院妇科主任医师。 1994年7月毕业于江西省赣南医学院临床医学系本科，2007年1月获得中山大学公共卫生专业硕士学位，1994年8月至1996年12月在江西省赣南医学院附属医院妇产科担任住院医师、助教，1997年1月至今在江门市新会区妇幼保健院从事妇产科临床工作。2005年4月至2006年4月，在南方医科大学附属珠江医院进修妇产科1年，2015年担任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员。擅长妇科慢性盆腔疼痛、妇科内分泌疾病的诊治，包括月经病、围绝经期疾病、不孕症等。
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病例：
患者女，41岁， 2015年1月4日就诊。
主诉：阴道流血1月，增多7天。
现病史：1月前来月经，开始3天如正常月经量，之后淋漓不净，近1周阴道流血量增多，为正常月经量1倍，自服“妇科止血灵”无好转，无头晕、眼花及其他不适。
月经婚育史：月经规律，14岁5-6/30天，LMP2014.12.1，PMP2014.10.30，量中，无痛经， G2P1A1。
既往史：既往身体健康，否认传染病史、高血压及糖尿病史，无手术、输血史及药物过敏史。
家族、个人史：无特殊。
查体：T 36.7℃，P 73次/分，R 20次/分，BP 126/57mmHg，BMI22.6kg/m2 皮肤未见瘀斑，无多毛、痤疮，面色无苍白，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾未及肿大，未扪及包块。
妇科检查：外阴经产式，阴道畅，粘膜血污，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动，无压痛，双附件未触及明显异常。
阴超（2015.1.4）：子宫大小66mm×52mm×60mm，宫腔内见宽10mm片状强回声带，内隐见大小约11mm×6mm×11mm强回声光团，双侧附件区未见异常光团及暗区。
血常规：Hb118g/l,余正常。
尿HCG阴性。
思考问题：
1、本病例可能的诊断？
2、为明确诊断，下一步如何处理？如果患者有再生育要求，将如何治疗？
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