能不能接受手术，一直是癌症患者预后与生存期的一个重要分水岭。 对于Ⅲ期的非小细胞肺癌，受限于病灶大小、侵犯程度以及患者自身的体力情况等等因素，超过60%的患者无法接受手术治疗。 根据既往的治疗常规，如果患者的身体条件允许，不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，可以选择同步放化疗。而近几年，靶向药物以及免疫药物的加入，让这部分患者的疗效有了长足的进步。 例如在本年度ASCO的会上公布的KEYNOTE-799试验结果证实，派姆单抗联合同步放化疗，可以帮助患者获得很高的缓解率，以及比较理想的生存期。 缓解率超过70%，不论PD-L1表达水平均可获益 KEYNOTE-799试验分了A与B两个队列，其中队列A当中包括了肺鳞癌与非鳞非小细胞肺癌的患者，队列B仅包括了非鳞非小细胞肺癌患者。 两个队列的患者均接受了17个周期的派姆单抗治疗，其中队列A的患者额外联合了1个周期的卡铂+紫杉醇治疗，队列B额外联合1个周期的顺铂+培美曲塞治疗，其后两个队列的患者都接受了2个周期的胸部放疗。 试验结果显示，队列A的患者，整体缓解率为70.5%，队列B的患者整体缓解率为70.6%；同时两个队列的患者的3级或更高级别肺炎的发生率相似，分别为8.0%和6.9%。 专家指出，派姆单抗方案的疗效并不会因为患者的PD-L1表达水平而出现差异，同时，这种缓解是十分持久的。两个队列患者的12个月生存率都超过了80%，12个月无进展生存率也有约70%；达到临床缓解的患者当中，75%的患者缓解持续时间超过了12个月。 这些结果都为我们提供了进一步研究的信心。 经典PD-1抑制剂，适应症继续拓展！ 我们都知道，派姆单抗（国内名称：帕博利珠单抗）是一款非常经典的PD-1抑制剂，适应症众多。 这款药物在同类药物当中最突出的优势在于，派姆单抗已经获批了治疗实体瘤的适应症。这意味着，许多没有其它标准治疗方案可选择的患者，仍然有希望将派姆单抗作为最后的“救命稻草”。 不论是KEYNOTE-799当中Ⅲ期非小细胞肺癌的适应，还是目前正在招募国内患者的实体瘤适应症，我们相信，包括派姆单抗在内的各类PD-1抑制剂的真正普及，必定能够进一步地为癌症患者送上全新的生存希望。 希望尝试临床试验的患者，可以联系基因药物汇-临床新药招募中心（400-686-1602）了解招募详情，或 将病历资料及联系方式发送至招募中心邮箱（doctorjona0404@gmail.com）进行申请。 “汇”抗癌系列 *基因药物汇提醒：本文中涉及的药物及方案仍处于临床研究阶段，数据来源为已经发表的论文或会议摘要，仅供专业人士参考，不能作为真实世界应用效果的保障。新药临床试验应在医生或专业人士的指导下进行，基因药物汇不建议患者自行使用本文中涉及的任何一款药物。
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