肝癌，这是一种我国尤其高发的恶性肿瘤。在我国，每年新发的肝癌患者数量占到全球总新发患者数的50%以上，死亡患者数量同样占比超过50%。
当前我国肝癌患者的整体5年生存率仅约10%，其最重要的原因之一在于，超过80%的患者确诊时已经发展至中晚期，无法再接受手术根治。对于这部分患者来说，药物治疗成为了延长生存期最重要的手段之一。
早在2020年，肝癌的免疫治疗就迎来了一个“黄金时代”。其中，阿特珠单抗与贝伐珠单抗的“A+T”组合，被称为肝癌一线治疗“十余年一遇”的重大突破。
但彼时，“A+T”方案同样也以其每年15.9万美元的高昂治疗费用，让许多患者望而却步。好在如今，两款国产药物同样在肝癌领域取得了巨大突破，国产“免疫+抗血管”方案也来了！
“双艾”组合疗法将缓解率提升4倍！
“双艾”组合疗法即卡瑞利珠单抗（艾瑞卡，国产PD-1抑制剂）与阿帕替尼（艾坦，国产抗血管生成抑制剂）的药物组合。在SHR-1210-Ⅲ-310试验当中，研究者评估了“双艾”方案一线治疗不可切除的肝细胞癌患者的疗效。
与“双艾”方案对照的是当前临床上的标准一线治疗药物索拉非尼。结果显示，“双艾”方案显著延长了患者的总生存期与无进展生存期，并大幅提高了缓解率。
根据本届ESMO年会上公布的数据，接受“双艾”方案治疗的患者，中位总生存期为22.1个月，中位无进展生存期为5.6个月，均明显超过了索拉非尼治疗患者的15.2个月和3.7个月。“双艾”方案的整体缓解率为25.4%，索拉非尼仅为5.9%。
接受“双艾”方案治疗的患者，12个月生存率为76.5%，18个月生存率为60.9%，均超过了索拉非尼治疗患者的60.8%和45.2%。
免疫+靶向，当前肝癌一线治疗的“最优解”
此前公布研究结果的“A+T”方案（阿特珠单抗+贝伐珠单抗）临床试验IMbrave150试验当中，同样在一线治疗环境下，“A+T”方案与索拉非尼方案进行对比，中位总生存期（19.2个月 vs 13.4个月）、中位无进展生存期（6.9个月 vs 4.3个月）、整体缓解率（30% vs 11%）、疾病控制率（74% vs 55%）都有很大优势。
2021版的NCCN肝胆肿瘤指南已经将“A+T”列为晚期肝细胞癌一线治疗的首选方案，这证明“免疫+靶向”的治疗模式是目前肝癌患者初治时的“最优解”。
同类药物临床试验的布局也证实了这一点。举例来说，已经被证实在肝转移病灶治疗当中有卓越且超越以往的疗效的国产PD-1抑制剂AK105，也在进行着联合安罗替尼的临床试验，对照当前国内的标准一线方案索拉非尼。希望尝试这一方案临床试验的患者可以联系基因药物汇（400-686-1602）获取帮助。
国产药物的积极发展，其实还带来了另一个优势——与良好疗效相对应的，“A+T”方案也有着非常高昂的价格，尤其是对于占到了世界肝癌患者近一半的中国患者来说，“A+T”方案所带来的经济负担是很难承受的。而这些正在快速发展的国产药物的价格显然就更加的“亲民”，且其中相当一部分还可以期待进入医保或者已经进入了医保。
因此我们非常期待并关注这些国产药物、国产方案的发展，希望这些中国药，能够为中国患者带来新的希望。
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*基因药物汇提醒：本文中涉及的药物及方案仍处于临床研究阶段，数据来源为已经发表的论文或会议摘要，仅供专业人士参考，不能作为真实世界应用效果的保障。新药临床试验应在医生或专业人士的指导下进行，基因药物汇不建议患者自行使用本文中涉及的任何一款药物。
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