坐骨神经痛是一种坐骨神经被压迫之后造成的症状,是用来描述一种下背痛的通俗名称并不是病名。因为许多人可能印象中只有坐骨神经痛,就把所有下背痛、屁股痛都自己判断为坐骨神经痛,但压迫到神经会有特殊的症状,除了痛之外,还会觉得酸麻、或是怪怪的,这样是坐骨神经痛的机率才大。当坐骨神经出问题时,症状从腰部、臀部、小腿到足底都有。经历过坐骨神经痛的病人,所描述的症状都不太一样,有的人轻微痛,有的人刺痛、灼热感,甚至难以形容的痛。
哪些原因会导致坐骨神经痛呢?
由腰椎构造、坐骨神经走向可以略知一二,当腰椎、荐椎出了问题,例如:长骨刺、椎间盘突出、脊椎滑脱、肿瘤,可能会造成神经压迫,另外坐骨神经所经过的路径被堵住,例如:神经孔狭窄、肌肉紧绷,也会让坐骨神经受到压迫。想要治疗坐骨神经痛,除了缓解症状,找到病因才是解决之道。
坐骨神经痛的成因
腰腿疼痛原因大致分为下列几种:
第一压迫神经根引起,由于椎间盘突出、椎间盘退化或腰椎骨刺压迫神经根引起的疼痛。
第二坐骨神经压迫,数条神经根 ( L4-S3 ) 汇集之后成为坐骨神经,最常见到的是由臀部进入大腿时的肌肉紧绷压迫神经。如梨状肌症候群 。
第三肌肉反射疼痛,在腰臀的肌肉反射痛有时可反射至小腿部位,如筋肌膜疼痛症候群 。
第四关节反射疼痛,腰椎关节与骨盆关节的活动度不论是不足 (活动受限) 或是过大 (稳定度不足) 都可能引起反射疼痛至臀部或腿部。例如腰椎关节症候群, 骨盆关节症候群 。
第五脊髓压迫疼痛,与前面压迫神经的层级不同,指直接压迫脊髓或脊柱内构造的疼痛。例如脊椎狭窄,马尾症候群 。
第六血管或脏器反射疼痛,由骨盆腔内脏或通往下之血管阻塞或病变引起的反射疼痛。例如内脏肿瘤、血管瘤、下肢血管栓塞…等等。
所以当你出现以下这些症状时,就可能是坐骨神经受到压迫。
坐骨神经痛常见症状
下背痛
觉得脚麻麻的,行动受到限制
严重者会有间歇性跛行的状况
腰、屁股、腿感觉疼痛,尤其是坐下时更明显
有针刺般、烧灼感延伸到整条腿
有许多网友纷纷询问坐骨神经痛适合做哪些复健运动? 在此向大家介绍两套临床上常给予坐骨神经痛患者的运动。威廉氏曲屈运动以及麦肯基氏伸展运动
威廉氏曲屈运动
骨盆后倾 : 仰躺,双脚掌平放于地面。将手掌至于腰与地面之间的空隙。将骨盆后倾,腰贴近手掌将空隙填平。停留此姿势 5-10 秒。
单膝抱胸 : 仰躺,将单侧膝盖抱至胸前。停留 5-10 秒。
双膝抱胸 : 仰躺,将两侧膝盖抱至胸前。停留 5-10 秒。
半仰卧起坐 : 起始姿势如第一式,保持骨盆后倾并同时轻轻将肩膀抬离地面,至肩胛骨下缘离地既可缓慢放下。
大腿后方肌群伸展:站立,将一腿至于矮椅上膝盖打直,腰杆打直,尽量将胸部往前靠至至于矮椅上的膝盖。停留 5-10 秒。
大腿鼠蹊部伸展 : 一下肢膝盖跪于适当高度之椅子 (约与膝盖同高),腰杆打直,另一脚以弓箭步重心往前。 应觉得与椅子同侧之鼠蹊部拉紧。停留 5-10 秒。
麦肯基伸展运动法
是一套相当复杂的评估与运动,根据不同的情况,可能给予单一个、数个、有阶段性、重复性、停留性、左侧弯或右侧弯的不同运动指示。希望藉由运动将突出的椎间盘利用自然的方式复位。在此只撷取数个精要动作。运动原则:疼痛藉由运动应要由下肢往腰部集中;若反之往腿部延伸则不适合该运动。详细运动处方请由专业医疗人员评估后教导实施。
趴平。
趴平,用手肘至于肩膀下方并撑起上半身。
趴平,以类似伏地挺身姿势撑起上半身,骨盆仍留于地面。
趴平,胸部下垫枕头以一次一个逐渐垫高。
站立,身体向后仰。
临床上根据不同情况,患者可能同时给予威廉氏与麦肯基氏运动。
以上运动提供参考,专业的医疗人员会根据每人的状况给予不同的运动或类似的运动。若是本身已有腰痛的毛病,千万别未经评估就贸然开始做运动。运动期间若发现异常情况,也应立即向医疗人员反应。
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