什么是前列腺
前列腺位于男性骨盆腔内。居于膀胱之下,尿生殖腐之上,耻骨联合下缘耻骨弓之后,直肠之前。尿道从前列腺中央穿行而过,前列腺包绕于尿道周围,其13在尿道之前,23在尿道之后。前列腺后面的上部有左、右射精管穿人,精囊腺则和前列腺后面上缘接近。通过肛门指检,可触及前列腺后面的中央凹陷及左右两侧隆起。
前列腺虽是方寸之地,却是男性生殖功能的“机要处”前列腺和腮腺、胰腺等腺体一样, 是人体的一个外分泌腺。它具有外分泌腺的一一切共同特点,比如,它是由多个腺泡和导管所组成,分泌一定量的外分泌液,它是男性所特有的生殖器官。同时,它是男性生殖器官中最大的一个附属性腺,主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成,对男性生殖功能具有特殊的作用,与男性泌尿系统发生特殊的关系。
前列腺的底部横径约4cm,纵径约3cm,前后径约2cm,平均重量约20g。正常前列腺形似栗子,呈圆锥体状,底朝上,尖朝下。可按宽度、长度和厚度来描述其大小。肛门指检时可在
直肠前壁摸到板粟样大小的前列腺,表而光滑,中间有纵形中央沟。在它的上方是花生股大小的精囊腺,比较柔软。肛门指检时医师会检查前列腺的大小、硬度、表而是否光滑和与周田组织有无粘连等。
前列腺的结构如何划分
在组织切片上可见,前列腺可分为两个明显的腺组,即外腺组和内腺组,两组腺之间有一层肌纤维组织隔开。外腺组较大、构成前列腺的主体部分,包含有分支腺和主腺:内腺组集中在尿道黏膜和黏膜下层,分为黏膜腺和黏膜下腺。黏膜腺环绕于尿道前列腺部的周围,黏膜下腺位于粘膜腺和肌纤维组织隔之间。据此,可将前列腺分为中央区、外周区和移行区。两个射精管和尿道内口至精阜之间的前列腺组织为中央区,呈圆锥状,约占前列腺体积的25%;中央区周围的组织为外周区,约占70%,两区合占95%;移行区位于精阜之上、尿道周围,约占前列腺的5%。中央区与外周区之间有明显的界限,中央区腺管分支复杂,细而密,上皮细胞密集;外周区腺管分支粗而简单,上皮细胞较稀疏。这是新的分区方法。
以往将前列腺分成五个叶,即前、中、后叶及两个侧叶。前叶很小,位于尿道前方、两侧叶之间,临床上无重要意义;中叶称为前列腺峡,呈楔形,位于尿道后方,即两射精管及尿道之间的腺体组织;后叶位于射精管、中叶和两侧叶的后方;两侧叶紧贴尿道侧壁,位于后叶侧部前方,前叶和中叶的两侧。
目前,以上分叶、分区方法均在使用。
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