【脾阳不足，湿邪外窜引发的湿疹案】

郭某，男，40岁。自诉3年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疱疹，发痒，搔破后渗水，久治不愈，范围越见扩大。年冬渐播散至两前臂，一般入冬即见加重。现已渐播散至胸、腹、背部。平时胃脘部疼痛，纳食不思，食后腹胀，大便日两三次，完谷不化，便溏，不敢食生冷水果。

查其舌苔脉象：脉缓滑，舌质淡，苔薄白腻。

诊断：症属湿疹。

治宜：温阳健脾，芳香化湿。方用：苍术，陈皮，藿香，仙灵脾，猪苓，桂枝，茯苓，泽泻，六一散，蛇床子。

二诊：皮损减轻，渗水减少，瘙痒不甚，便溏，胃纳仍差。脉苔同前。方用：苍术，炒白术，藿香，陈皮，猪茯苓，炒薏苡仁，怀山药，仙灵脾，蛇床子，肉桂。

三诊：皮损显见减轻，大便成形，胃纳见馨。舌苔白腻渐化。上方去肉桂加泽泻。

四诊：皮损均已消退，原发小退皮损尚未痊愈，仍宗健脾理湿，以期巩固。

按：患者为泛发性湿疹，发病时间有3年余，其突出的症候为脾阳不振。症见胃痛腹胀，纳呆便溏，食则完谷不化。主要原因即由于脾阳不足，运化失健，水湿内停，湿邪外窜浸淫肌肤，故发为湿疮。

治疗上抓住主要环节，采用温阳健脾，芳香化湿之剂。苍术、陈皮健脾燥湿；藿香芳香化湿；猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿；桂枝、肉桂通阳化气；仙灵脾、蛇床子补肾壮阳，温化除湿；佐以山药、扁豆、薏苡仁补脾止泻。#健康科普排位赛#