专家简介
杨柏灿， 上海中医药大学教授，博士生导师，中华中医药学会中药基础理论分会副主委，上海市药学会常务理事，老年药学专业委员会主任委员，世界针灸教育专家委员会委员，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家。
黄芪旧作黄耆， 以干燥根入药， 早在汉代以前黄芪已应用于临床，《五十二病方》中就有以黄芪为主的组方治疗骨疽的记述，在东汉的《神农本草经》中被列为上品。自唐宋以来民间百姓亦有食用黄芪粥来养生的习惯，白居易有一首《斋居》诗写道：“香火多相对，荤腥久不尝。黄芪数匙粥，赤箭一瓯汤。”苏轼诗中的一句“黄芪煮粥荐春盘”也道出了苏轼是食用过黄芪粥来补养病后虚弱的身体。如今，黄芪不但是中医临床最为常用的药物之一，而且也是寻常百姓养生保健的必用品。
一
黄芪之药名
黄芪应用历史悠久，在历代文献记载中，有许多名称，如百本、独椹、戴椹、王孙等。这些别名均与其生长形态有关，同时也折射出黄芪的药物功效。
1. “ 百本” “ 独椹” “ 戴椹” “百” 为数量大的意思。“本”《说文解字》云：“木下曰本。”即指植物的地下根系。“ 本” 还具有源头、基础的衍生含义，意即本源。“百本” 一名不但形象地展示出黄芪的地下根系形态，而且也从中揭示黄芪对人体的补气之能。黄芪功善补气，并通过其补气作用而对人体有众多效用。因此，“百本”之名包含了以气为本、化生百态的意义。
“椹”是由“木”和“甚”两部分组成，其中“甚”有品味甘甜之意，《本草蒙荃》曰：“黄芪嚼甘甜近蜜。”可见“椹”字与黄芪的味道相关。“独”为单一、唯一之意，“戴”则有“蓁蓁、孽孽”之意，为茂盛的样子，这两个字的字义看似截然相反，却体现出了黄芪的植物形态和功效特点。《新修本草》曰：“黄芪……独茎或作丛生。” 在此处，“独”“戴” 二字描绘出了黄芪两种不同的的植物形态。
2.“王孙” 见于唐代甄权的《药性论》，名称由来与其植物形态相关：形体高大，主枝条直立向上；分枝上排列着碧绿细小的叶片，叶边串挂黄色的小花，双面都有绒毛，似羽扇一般；花瓣大而低垂如同古代王孙贵族公子金色的环珮。远望如同一位风度翩翩、玉树临风的王孙贵族。
3.黄耆 黄芪古时写作“黄耆”，《本草纲目》解释为：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”“黄”描绘出了黄芪药材的颜色，“耆” 则高度概括了黄芪具有补益、补虚、延缓人体衰老之能。
二
黄芪之食用
黄芪的不同药名很好地体现了黄芪的养生作用。无论是“耆”作“长”解还是作“年长”释，都体现了其对人体具有补虚、延缓衰老的作用，故古今都将其作为养生保健的要药，而且应用形式多样。如常将其作为茶饮、汤水，也有将其与一些鸡鸭等物品同煮，彰显了饮食文化与中药文化的交融在养生中的应用。
三
黄芪之药用
黄芪性微温，味甘，归肺、脾二经，可升可降，可表可里，可上可下，具有显著的补气功效，且通过其补气作用而升阳举陷、固表止汗、利水消肿、活血养血、生津止渴等功效。
（一）在气虚病证中的应用
1.补益肺气、固表止汗 肺为气之主，司呼吸，主宣发肃降，为华盖之脏，亦为娇脏，直接与外界相通， 故而最易受外邪的侵扰和作用。如一些长期感冒、不正常出汗、咳喘等病证的反复发作是因为肺气不足所致。黄芪具有显著的补肺益气、固表止汗的功效，对这类病证防治并举且十分有效，如玉屏风散。
2.补益脾气，升阳举陷 脾为气之源，主升清，脾气充足则气血生化有源，并能升发清阳，将营养物质布散全身；若脾气不足，不但气血生化乏源， 而且还会导致清阳不升、中气下陷，出现食欲不振、脘腹胀满、四肢倦怠，以及清阳不升之眩晕、神疲乏力以及内脏下垂等症。黄芪既能补中益气又能升阳举陷， 十分适合中气下陷的病证，如升阳益胃汤、补中益气汤。
（二） 黄芪在血分病证中的应用
中医素有“气为血之帅”之说，意即气能生血、行血、摄血，保证足量的血液在血脉中正常运行。气虚则生血不足而引起血虚，通过补气能促使血液生成，黄芪是补气生血最为重要的药物，常配伍当归，且黄芪的用量是当归的5 倍，如当归补血汤。同样，气虚则推动乏力，血行不畅，而引起瘀血，如中风后遗症常表现为气虚血瘀。通过补气促使血液运行，以补气活血化瘀，常配伍当归、川芎、赤芍等，如补阳还五汤。此外，气虚固摄无权则会引起出血，尤其是一些慢性出血倾向性疾病，如血小板减少性紫癜、崩漏等，都与气虚的关系十分密切。黄芪能补气以固摄血液，常用于治疗因气虚引起的慢性出血病证，如归脾汤。
（三） 黄芪在津液病证中的应用
1.补气利水消肿 黄芪能益气以利水消肿， 是治疗气虚水肿的常用药，常配伍茯苓、防己等，如防己茯苓汤、防己黄芪汤等。
2.补气生津止渴 气虚无力化生津液、鼓舞津液升腾而引起口渴、消渴的发生。黄芪不但能补气生津而且还长于升发清阳以升津，从而治疗津伤口渴、消渴，如玉液汤。
（四）黄芪的其他应用
1.在气虚发热中的应用 黄芪和以黄芪为主的补中益气汤是甘温除大热的代表方药，用于气虚发热，出现身热、乏力、自汗等表现。
2.在皮肤科、外科疾病中的应用 黄芪在皮肤疮疡痈肿以及外科疾病中的应用是最早被记载的，具有补气托疮生肌的作用，用于皮肤疮疡痈肿以及其他外科疾病的治疗，即成脓排脓期与疮面溃烂收口期。通过补气以促进脓液的排除而用于成脓排脓，通过补气促进疮面的收口而用于疮疡久溃不敛，如黄芪内托散、黄芪当归散。
（五）黄芪之使用禁忌
黄芪虽好，但也不可随意使用。其不良反应主要与其药性和用量过大有关。因此，黄芪的使用应注意以下两点：
1.黄芪用量相对较大，但每天的常用剂量为10～30克，如用于养生保健则每天的用量在6～12克。
2.体质内热、大便干结、感受外邪、湿热内蕴、非气虚水肿、皮肤疮疡臃肿初期红肿热痛、饮食积滞等人群慎用黄芪。
联系客服
