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跟诊,加强版逍遥散;马勃粉治阴囊潮湿特效

中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
◎加强版逍遥散

今天第1个病人,是一个中年妇女,四十岁上下,长期抑郁,生闷气,浑身上下都是病。

老师把脉后说,你眼睛花,有胃炎,太急躁,容易胸闷,腰容易酸痛,腿脚也不利索。

那妇人一一点头,还说,她两三个月才来一次月经。老师摸她肝脉说,你肝脉郁得很。然后又说,越是看起来复杂的病情症状,其实病机越是简单。

譬如这个病人,身体从上到下好像都出现了问题,其实病根就在肝。

首先,她肝郁化火,子盗母气,就伤了肾水,所以腰、肾、月经出现问题。

其次,肝郁则木不能生心血,这叫母病及子,心血是要靠肝木来生的。这样病人心血减少后,就容易头脑晕沉、眼花。

老师叫我开加强版逍遥散,即逍遥散加枳壳、桔梗、木香。

由于病人月经不调,还有胃炎,老师还加入延胡索,《药性赋》说,延胡索理气痛血凝,调经有助。

《内经》说,厥阴不治,求之阳明。

厥阴是肝经、心包经,阳明是胃肠经。

心烦躁、肝郁、肝病的人,单治肝是很难治好的,这时要注意从胃肠道来调。

因为病人又说她有糜烂性胃炎三四年,胃是六腑之一,治六腑以通降为和,即“六腑以降为顺”。

所以,老师还特别加入蒲公英、大黄、火麻仁、鸡矢藤四味药,以通降肠腑,排除肠道积滞,令肝中郁闷之气有个出路。

《内经》讲,肝与大肠相别通,脏邪要还腑,即肝毒要靠肠来排。

方药为:

当归10克,白芍20克,茯苓15克,白术20克,柴胡10克,炙甘草10克,生姜20克,薄荷10克,枳壳15克,桔梗15克,木香20克,延胡索15克,大黄15克,火麻仁40克,鸡矢藤20克,蒲公英20克。2付。

这个方子就是肝脾胃肠并调的思路。

老师说,像这类病人,排出黑便后,气顺了,月经便会准。最后,老师又交代医嘱说,你平时思虑过度,暗耗心血,应该少思虑,多运动。

《大学》讲,富润屋,德润身。如何用德行来滋养身体,实现《内经》里讲的德全不危?

中华民族最宝贵的两种美德,勤劳和勇敢。

勤劳的人脾胃好,右关脉有力;勇敢的人肝胆好,左关脉条达。所以肝郁的人,要勇敢地利他;脾滞的人,要勤劳地干活。

◎马勃粉治阴囊潮湿特效

双手有冻疮瘀斑怎么办?这个病人来复诊了,手脚冰凉改善。

老师前面给他开了当归四逆汤,加了附子、红参、黄芪、白术、葛根,目的是要制阳光,除阴翳,把身体里的阳气制造出来,去消除阴寒之邪。

这病人双手比刚来时明显要好多了,没那么瘀青了,也有血色了。

方药为:当归15克,桂枝20克,白芍20克,大枣5枚,通草8克,细辛8克,炙甘草10克,黄芪30克,附子20克,红参15克,白术20克,葛根40克。3付。

老师问他,阴囊潮湿好些了吗?他说,好些了。

老师用马勃打粉给他外敷。马勃粉对治阴囊潮湿是专病专方,特效。

老师又问他,小便多不多?他说,比以前多了。

老师说,阳气升发是件好事,你看夏天阳气大,故多雨水;冬天阳气少,故少雨水。

我一想也是,这病人的阴寒之邪,除了靠皮肤汗孔排出,还要靠血脉流通,搬运到膀胱,通过尿道排出。

老师特别加入扶阳助气化的药,这样病人身体阴寒的邪气,就像冰块碰到阳光一样,融化了,小便自然就多。

所以说,尿道通利,排出浊水,也是疾病不断向愈的一个好征兆。


第7个是皮肤病患者,病人来复诊,皮肤脱屑已明显好多了。

老师跟他说,可以不用服汤剂了。然后老师叫我开桂附地黄丸为底,加补气的红参、黄芪、白术,再加透邪走皮的生麻黄、龙衣(蛇蜕)、蝉蜕,还用养阴血的黄明胶,调和营卫的生姜、大枣,再用枳壳、桔梗、木香,把诸味药理一理,然后做成丸剂。

方为:桂枝200克,附子200克,熟地黄200克,山药150克,山茱萸100克,茯苓150克,泽泻100克,牡丹皮100克,黄芪500克,白术500克,红参150克,生麻黄150克,蝉蜕100克,龙衣100克,黄明胶300克,生姜200克,大枣100克,枳壳150克,桔梗150克,木香200克。1付,制丸。

丸者,缓也。丸剂可以久服,以其药力缓慢持久专一故也。所以愈后收功的各类慢性杂病,老师经常都会做丸剂。
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