耳闭：痰瘀阻窍案
邓香英 女 51岁 家庭妇女 胜华王家 住谭坊小学 2005.9.5初诊
双耳胀闷痞塞感４个月，伴失眠月余，既往有鼻窦炎史，叠经西医绪药耳闷胶结顽固不除．纳差乏力，二便平．形体丰盛．舌体厚胖边印痕，舌边有瘀点，苔厚白中腻偏干．右脉弦涩，左脉大而略迟．诊为耳闭．痰瘀阻窍证．
处方：柴胡12 茯苓12 红花６ 威灵仙15 炒苍术9 黄芩6 陈皮9 制南星6 川芎9 石菖蒲9 法半夏9 桃仁9 白 芥子6 赤芍15 远志9 （生龙骨15 生牡蛎15 ）另包先煎 郁金9 葱白3根为引 X4剂
2005.9.10二诊： 双耳胀略缓能睡2-3小时;服2剂药后曾呕吐痰诞一次,呕后觉胀闷减轻.二便正常．舌像同前；脉弦右滑．拟涤痰汤合血府逐瘀汤除痰化瘀.
处方:法半夏18 炒只实9 炒竹茹9 桃仁9 生柴胡9 远志10 茯苓12 制胆南星6 红花6 川牛夕10 川芎10 法半夏9 陈皮9 石菖卜10 吉更3 威灵仙15 赤芍12 白芥子6 炒苍术9 生姜3片 葱白3根为引 X7剂
服2剂后吐频乏力,停服中药．到江西医学院第一附院检查为中耳道粘膜感染．开罗红梅素及扶芳藤合剂;服用3天后效差.9月16日续服上方药至尽剂,未再吐.
9．22．三诊：耳胀闷减半,畏阳光,晒后明显觉胀,每晚睡4-5小时,舌体胖厚,苔净而润,边印有瘀点．双脉实而有力;纳食乏味，二便平．继消痰化瘀．
处方: (生龙骨15生牡蛎15 ) 另包先煎 炒竹茹6 柴胡9 川芎10 石菖卜10 法半夏15 川牛夕12 白芍18 赤芍12 远志10 茯苓10 桃仁10 陈皮9 红花6 郁金9 “捉孀6 威灵仙15 勾荇9 生姜3片 7剂．
随访：服药后渐得缓解而愈．
按：1.该例耳咽管阻塞病中医属耳闭痰瘀阻窍证药后得吐，吐后病减；机体驱邪之机明显，耐人寻味！
2. 现代医学常嘱患者做咽鼓管吹张（捏鼻吹张法），其实在《灵枢－刺节真邪篇》就有：＂声闻于耳．．．．．．．以手按其两窍，而疾偃其声，必．．．．．．＂．
