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中医病因分外因、内因、不内外因，这是宋陈言的《三因方》（全名《三因极一病症方论》）对中医学的主要贡献，其学术权威性可谓千年罔替，至今中医界都在使用三因划分。“凡治病，先须识因。不知病因，病源无自。其因有三：曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六淫，不内不外，乃背常经。……若于三因推明，外曰寒热风湿，内曰喜怒忧思，不内外曰劳役作强”。
不过，比宋陈言早上千年，汉张机在《金匮要略》（后简称《金匮》）中也说过一句同样出名的千般疢难，不越三条，并且两人的论述大部分重叠。鉴于张机医圣头衔的不可挑战，陈言在上一句话后补充说《金匮》之言，实惟要道。学问渊博的纪晓岚在《四库全书》子部五、医家类《三因方》提要上也说是书分别三因，归于一治，其说出《金匮要略》。张书陈言，是中医病因学最重要论述，彼此三三要点如下：
张书：千般疢难，不越三条
陈言：其因有三：曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六淫，不内不外，乃背常经。
张书：经络受邪入脏腑为内所因也，四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中也，房室金刃虫兽所伤。
陈言：若于三因推明，外曰寒热风湿，内曰喜怒忧思，不内外曰劳役作强。
现将二人的内因、外因、不内外因分条对比：
1）陈言将房室、金刃、虫兽所伤另立名目，曰不内外因。实际与仲景一致，正确，但没什么新发明。
2）六淫外袭，太阳宣发遏郁，血脉壅塞，乃见恶风寒、身背酸疼，肢体沉重，鼻塞、声哑、咽喉疼痛，不思饮食，头痛，耳目不清等等。仲景时、陈言时、今天的外感病理和症见，大致是相同的。陈言的外因，就是仲景的外因，也是后世/今天的外因，同样正确，但没什么新发明。
3） 关键在于内因。仲景后，尤其是陈言为书《三因方》后，中医人死死抱住七情所伤，认为只有自身产生的情志异常才能列为内因。然而，仲景却认为外因致病延宕不去，或早或晚都要循经络入脏腑致病，才是内因的主体。经络受邪入脏腑，为内所因也。
仲景的内因论述不为后世绝大多数医家所接受，翻开近代几版中医学院教科书看看，仲景后又有谁跟随着医圣的内因认识？尤其是《三因方》成书后，学术界更是一面倒地跟从陈言。那么，为内所因也前面的那七个字经络受邪入脏腑是否错简所致呢？想当年，那《金匮玉函要略方》毕竟是几百年后王洙于蠹简中得之。修正以为，《金匮》的内因记载是医圣的真传，非但没有错简，更是让后世名医大家看走眼的真理！
一，这首先得详细而全面地阅读仲景著作：
二，后人既然把七情异常作为众多杂病的内因，就必须思考出相应的调理心志的治病方法。纵观医史，可见哪家名著论述“七情治法”？哪怕专门开辟一个章节也好。修正当然承认情志异常可以致病，调节情志也可以治病，但内伤杂病的病因大多数并非七情所致。如果您向内伤杂病的病人解释病因，“中医学术界公认的”七情和不内外因能为病人接受吗？还是我们被长期灌输僵化知识、自己的思维已经麻木？陈言说了七情致病，却写不出详尽的情志致病机理和相应的治疗方法，这么大的疏漏却得到了千年纵容和吹捧，中医人弱智若是，还谈什么科学与研究？
反观《金匮》，修正见到的是仲景的严谨治学态度：“三条”之后，继续写着：1）若人能养慎，不令邪风干忤经络，未流传脏腑，即医治之。2）四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。3）更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。三因防治，一一解说。
好了，杜防内因，不是在“七情”之间纠缠拉扯，而是要懂得导引、吐纳、膏摩，这就如华佗告诉吴普的悄悄话、一句话：人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢终不朽也。是以古之仙者为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。体中不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。至于导引吐纳吗？这才是真正的国宝，京剧、景德镇瓷器岂能相提并论？顾名思义，必然有所引、有所导，这不是漫不经心的体育锻炼。书籍记载清清楚楚，中医人又看走眼了。魏晋间真学失传，是中医学的致命伤痛，修正断言，后世至今的中医学者从来没有看懂《素问》《伤寒论》，名家大家，虚有其名。
本博文内容，早就在修正心中，可参考“迟暮莺啼话血压”和“有病方为贵，莫嫌香港脚”。刚才下笔作文却是仓促的，疏漏、不当之处在所难免，将有多次文章修正，也敬请看官批评指正。写这篇文章，是为母亲祈祷，祝母亲身体健康。2011-12-08
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